Главная » Красота » Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Симптомы гиперпролактинемии у женщин и мужчин: клинические рекомендации

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Гиперпролактинемия — это состояние, при котором в крови определяется избыточный уровень гормона пролактина, продуцируемого гипофизом. Пролактин стимулирует лактацию у кормящих грудью женщин, а также участвует во многих функциях организма

Синдром гиперпролактинемии — состояние, когда в крови повышен уровень гормона пролактина. Пролактин вырабатывают лактотропные клетки гипофиза. При увеличении уровня этого вещества в крови у женщин наблюдается нарушение менструального цикла, бесплодие, галакторея, снижения либидо, а у мужчин также и снижение потенции.

Эта патология может возникнуть в любом возрасте. У женщин этот синдром развивается приблизительно в 7 раз чаще, чем у мужчин.

Существует несколько форм гиперпролактинемии, и не всегда это состояние свидетельствует о нарушении здоровья. Повышение уровня пролактина в крови может быть и физиологическим, то есть возникающим в естественных условиях:

  • при беременности ;
  • в послеродовом периоде;
  • у новорожденных;
  • при физических нагрузках;
  • во время приема пищи и др.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Количество гормона в крови определяет форму болезни. Белая часть диаграммы показывает его норму. Даже при беременности не должно быть более 6000 мМЕ/л. Разрастание лактотропных клеток гипофиза приводит к избытку гормона в крови.

Патологическая форма гиперпролактинемии, когда количество пролактина серьезно превышает норму и вызывает заболевания, подразделяется на первичную и вторичную. Причины органической, или первичной, формы:

  • один из видов опухоли гипоталамуса;
  • повреждение ножки гипофиза;
  • идиопатическая (когда уровень гормона превышен, но не выявлена причина гиперфункции гипофиза);
  • синдром «пустого турецкого седла»;
  • пролактинома (разновидность опухоли) гипофиза.

Функциональная (вторичная) форма может быть связана:

  • с гипотиреозом;
  • с выскабливанием стенок матки;
  • с болезнями печени и почек;
  • с поликистозом яичников;
  • с приемом некоторых лекарств (антидепрессанты, контрацептивы);
  • с онкологией.

Часто этот синдром определяется после обращения к гинекологу по поводу невозможности забеременеть. Проведенное обследование выявляет гиперпролактинемию.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Пролактин тормозит овуляцию. Количество пролактина прямо пропорционально количеству эстрогена. При гиперпролактинемии беременность не наступает.

При этом происходит нарушение регуляции функций гипофиза гипоталамусом. В результате снижается выброс в кровь фолликулостимулирующего (ФСГ) и лютеинизирующего гормонов (ЛГ).

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

График базальной температуры здоровой женщины. Четко видны два уровня. Овуляция — это переход с низких значений на высокие.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

График базальной температуры при бесплодии, вызванном гиперпролактинемией. Пересечение средней линии с графиком ничего не дает. Это означает, что овуляция не произошла.

У женщин слишком высокий уровень пролактина приводит к развитию следующих заболеваний и состояний:

  • бесплодие;
  • гиперплазия матки;
  • галакторея (выделение молока из грудных желез вне связи с кормлением ребенка);
  • мастопатия;
  • ожирение;
  • гирсутизм (избыточное оволосение);
  • нарушение менструального цикла;
  • остеопороз;
  • гипогенитализм (недоразвитие половых органов);
  • гипогонадизм.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

У девушек, страдающих гиперпролактинемией, задерживается половое развитие. Признаками являются первичная аменорея и гипоплазия матки. Телосложение и рост соответствуют норме, молочные железы увеличены.

Симптомы болезни у женщин складываются из аменореи и самопроизвольного истечения молока, хотя беременность не наступает. Снижено либидо, не возникает оргазм при половом акте. Увеличивается вес тела вплоть до ожирения. Присутствует эмоциональная нестабильность, склонность к депрессии. Иногда встречается гиперандрогения.

Первичная функциональная гиперпролактинемия

Беременность (перед родами)

Ранний период после родов

Поздний период после родов

Показатели пролактина у различных категорий женщин.

Интересно. Пролактин участвует во многих процессах в организме. Всего насчитывается около 300 его функций. Среди них участие в работе иммунной и центральной нервной систем.

Пролактин выполняет в организме мужчины ряд важных функций:

  1. Поддерживает на нужном уровне эректильную функцию.
  2. Оказывает влияние на синтез половых гормонов и сперматозоидов.
  3. Повышает иммунитет.
  4. Участвует в регуляции водно-солевого обмена.

У мужчин патология проявляется следующими признаками:

  • снижение либидо и потенции;
  • гинекомастия (увеличение грудных желез по женскому типу);
  • олигоспермия;
  • галакторея;
  • бесплодие;
  • импотенция.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

У мужчины развились молочные железы, выделяется молоко. Это происходит по причине опухоли гипофиза — пролактиномы.

Важно! У мужчины концентрация пролактина не должна превышать 200 мМЕ/л.

При этом синдроме у мужчин часто наблюдается ожирение. Опухоль гипофиза, если таковая имеется, увеличиваясь в размерах, сдавливает зрительные нервы. Это приводит к сужению полей зрения. Повышается внутричерепное давление и вызывает головные боли. Присоединяется остеопороз.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

При гиперпролактинемии находящиеся в зачаточном состоянии молочные железы у мужчин развиваются. Увеличивается количество долек, протоков и жировой ткани.

При постановке диагноза дифференцируют пролактинемию с галактореей на фоне других заболеваний. В их числе гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, цирроз печени, хроническая почечная недостаточность.

Для уточнения диагноза используются как лабораторные, так и инструментальные методы.

  • уровень пролактина в крови;
  • уровень ЛГ/ФСГ;
  • уровень ТТГ/свободный Т4;
  • свободный кортизол суточной мочи;
  • концентрация тестостерона в крови;
  • концентрация эстрогенов в крови.
  • МРТ черепа;
  • КТ гипоталамо-гипофизарной области;
  • УЗИ тазовой области;
  • УЗИ яичников.

Также проводится компьютерная периметрия глаз с целью оценки полей зрения.

Примечание: Гиперпролактинемию при галакторее обнаруживают у 33% женщин и 15% мужчин.

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Периметрия глаза — незаменимая диагностическая процедура. Исследование показывает, есть ли сдавливание зрительного нерва опухолью.

Лечение гиперпролактинемии зависит от причины ее возникновения. Так, при вторичной гиперпролактинемии проводят лечение основного заболевания (гипотиреоза, поликистоза яичников и др.).

При первичной форме болезни применяются такие лечебные методики:

  • лечение препаратами, подавляющими секрецию пролактина (Парлоделом или его аналогами), до достижения уменьшения опухоли;
  • супервольтовая терапия — сочетание более высоких, чем при рентгенотерапии, доз и направленного действия;
  • облучение протонным пучком — воздействие происходит исключительно на опухоль;
  • трансназальное удаление аденомы гипофиза (пролактиномы).

Гиперпролактинемия у мужчин и женщин: причины болезни и её лечение

Этот препарат уже давно применяется не только для лечения, но и для диагностического исследования. С ним производят пробы для выявления степени болезни.

В настоящее время гиперпролактинемия хорошо лечится. Хирургическое вмешательство применяется только в крайних случаях, при наличии пролактиномы. Часто бывает достаточно медикаментозных назначений. Но даже если возникает необходимость в операции, ее сейчас делают трансназальным методом, не остается швов после операции.

Важно! Несвоевременное обращение к врачу может привести к потере зрения. Разрастание лактотропных клеток приводит к развитию опухоли — пролактиномы. Она сдавливает окружающие ткани, в том числе зрительный нерв, вызывая его дистрофию. Если не начать лечение, наступает атрофия зрительного нерва.

Поскольку пролактинома может не вызывать сильных головных болей, следует ежегодно проходить осмотр у окулиста. Так можно выявить сужение широты поля зрения вследствие сдавливания опухолью зрительного нерва.

Важно! Беременность у женщин с микроаденомой гипофиза возможна. Лечение безопасно для матери и плода. При планировании беременности рекомендуется предварительное лечение в течение года. Во время беременности необходимо постоянное наблюдение окулиста, гинеколога и эндокринолога.

Не стоит бояться идти к врачу с такой деликатной проблемой, как гиперпролактинемия. Чем раньше начнется лечение, тем быстрее наступит выздоровление.

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как пользоваться карандашом для французского маникюра

Обычно на создание безукоризненного френча тратится достаточно много времени и усилий, однако существует масса способов облегчить себе жизнь и потратить драгоценные минуты на что-то еще. Номер один в этом списке ...

Аксессуары для создания первоклассного дизайна: полоски, наклейки и трафареты в помощь начинающему мастеру

Что только не придумает человечество, чтобы облегчить себе жизнь. Так и в ногтевой эстетике существует масса аксессуаров, позволяющих в считанные минуты создавать модный и стильный дизайн в домашних условиях. Одними ...

Камни для маникюра: нейл-арт в стиле Сваровски

Красивый маникюр и стильный дизайн – важная составляющая женского образа, который всегда должен выглядеть идеально. Многие девушки уже отказались от привычки использовать для украшения ногтевой пластины только лаки различных цветов, ...

Лак для ногтей: обычное покрытие или универсальный инструмент для рисования?

На сегодняшний день нейл-индустрия нам предлагает настолько огромное количество средство и инструментов для создания дизайна, что во время визита в магазин наши глазки разбегаются по полкам, и мы просто теряемся ...

Что нужно знать для правильного отклеивания искусственных ногтей?

Для многих женщин вопрос использования накладных ногтей поверх своих натуральных стоит крайне остро. Кому-то не по душе форма ногтевой пластины, у кого-то просто не получается отрастить ноготки нужной длины, а ...

Процесс самостоятельного создания накладных ногтей дома

О красивом маникюре, длинных ногтях мечтают практически каждая женщина. Однако дойти до салона и воспользоваться помощью профессионалов иногда нет ни времени, ни возможности. Сделать такие ногти вполне возможно, если знать, ...

Накладные ногти и методы их наклеивания

Желание быть «самой-самой» порой подталкивает девушек к решительным экспериментам со своей внешностью. И ногтевую пластину не минула такая участь. Решив воспользоваться нашими советами, как правильно наклеить накладные ногти (они имеют ...

Делаем френч с рисунком на нарощенных ногтях

Наращивание ногтей сегодня является достаточно распространенной процедурой, ведь благодаря ему ногти выглядят всегда ухоженными и привлекательными. Цвет может быть классическим белым, а также цветным, украшенным каким-либо изображением и различными украшениями. ...

Как нарастить ногти и сделать френч за 4 этапа

Французский маникюр приобрел особую популярность после изобретения процедуры наращивания ногтей. Именно на искусственных коготках идеальной формы с необыкновенно ровной поверхностью он стал смотреться настолько эффектно, что ни одна модница не ...

Наращивание ногтей на типсы с использованием гелевой и акриловой технологии

Большинство современных женщин хотя бы раз в жизни использовали возможность нарастить маникюр красивой формы и желаемой длины гелем или акрилом, а затем дополнить его эффектным дизайном. Однако эта процедура — ...

Схемы рисунков: красивый нейл-арт на ногтях – это просто!

Большинство девушек почему-то уверены, что создавать красивый нейл-арт, дополненный оригинальным рисунком, могут исключительно мастера маникюра, предлагающие нам свои услуги. На самом же деле только единицы имеют художественное образование, а все ...

Флористические мотивы: техника рисования цветов на ногтях

Цветы – наиболее популярный тип нейл-арта. Милые небольшие цветочки или превосходные цветочные композиции могут стать, как нежным дополнением вашего образа, так и его главной изюминкой. И, что интересно, несмотря на ...

Как научиться красиво наносить рисунки на ногти

Если вы хотите научиться красиво рисовать на своих ноготках, то вовсе не обязательно записываться на специальные курсы, экспериментируя с маникюром всех ваших «клиенток». Желание и фантазия – вот главные составляющие ...

Секрет дизайна ногтей с блестками в домашних условиях

Восхищение окружающих вызывает ухоженная женщина. От нее как будто кругами по воде расходятся уверенность, очарование и счастье. Конечно, важно все: фигура, кожа, волосы… Но иногда мелкие детали могут все испортить, ...

Как дома рисовать простые узоры начинающему мастеру

Для большинства девушек и женщин сделать маникюр в домашних условиях не составит труда. Вот только мода и здесь не стоит на месте, и актуальные тренды показывают нам видеоряд непросто ухоженных рук с однотонным лаком, а буквально произведения ...

Основные правила нанесения узоров на ногти с помощью иголки

Красивый и необычный маникюр является настоящим украшением для рук представительниц прекрасного пола. К сожалению, многие не могут часто посещать профессионального мастера для создания неповторимых художественных произведений на ногтях. А большинство ...

Как делать миниатюрные шедевры на ногтях гелевой ручкой

Чтобы образ был законченным и целостным, любой женщине необходимо позаботиться о подходящем дизайне ногтей. Многих устраивает обычный маникюр и однотонное покрытие на ногтях, но гораздо интереснее сделать что-либо оригинальное и ...

Воздушный дизайн ногтей с кружевом

Интересный маникюр – это одна из тех мелочей, которые завершают женский образ. Среди множества вариантов оформления следует отдельно упомянуть кружево на ногтях – изысканный и очень нежный нейл арт. Ногти ...

Рейтинг@Mail.ru