Главная » Лечение болезней » Аллергический насморк повышает риск онкологии носоглотки

Аллергический насморк повышает риск онкологии носоглотки

Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò (ñåííàÿ ëèõîðàäêà): ïðè÷èíû, ñèìïòîìû, ëå÷åíèå è ïðîôèëàêòèêà

Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò èëè «ñåííàÿ ëèõîðàäêà» — ýòî âîñïàëèòåëüíîå çàáîëåâàíèå ñëèçèñòîé íîñà, êîòîðîå õàðàêòåðèçóåòñÿ íàðóøåíèåì äûõàíèÿ, ñëèçèñòûìè âûäåëåíèÿìè èç íîñà, ÷èõàíèåì. Îñíîâîé âñåãî ýòîãî ÿâëÿþòñÿ àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè. Òàêæå àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò – ðåàêöèÿ ðàçíûõ ëþäåé íà îòêðûòûå èëè çàêðûòûå àëëåðãåíû.

Аллергический насморк повышает риск онкологии носоглоткиÎòêðûòûå èñòî÷íèêè àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà âêëþ÷àþò: àìáðîçèþ, òðàâó, ïûëüöó äåðåâüåâ è ñïîðû ïëåñåíè. Âíóòðåííèå èñòî÷íèêè âêëþ÷àþò: ïûëåâûõ êëåùåé, øåðñòü äîìàøíèõ æèâîòíûõ èëè ïëåñåíü, êîòîðàÿ ðàñòåò â çàêðûòûõ âëàæíûõ ïîìåùåíèÿõ — íàïðèìåð, â êîâðàõ. Îòêðûòûå àëëåðãåíû âûçûâàþò ñåçîííûé àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò (òàêæå èçâåñòíûé êàê «ñåííàÿ ëèõîðàäêà»). Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò îáû÷íî âîçíèêàåò è ðàçâèâàåòñÿ â òå÷åíèå âåñíû è ëåòà. Âíóòðåííèå àëëåðãåíû ìîãóò âûçûâàòü ìíîãîëåòíèé õðîíè÷åñêèé àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò.

Àëëåðãè÷åñêèé ïðîöåññ, íàçûâàåìûé «àòîïèÿ» (àëëåðãè÷åñêèå áîëåçíè, â ðàçâèòèè êîòîðûõ çàìåòíàÿ ðîëü ïðèíàäëåæèò íàñëåäñòâåííîé ïðåäðàñïîëîæåííîñòè ê ñåíñèáèëèçàöèè), âîçíèêàåò, êîãäà îðãàíèçì ÷åëîâåêà ðåàãèðóåò íà íåêîòîðûå âåùåñòâà (èíîðîäíûå òåëà) êàê íà «èíîñòðàííûõ ??çàõâàò÷èêîâ». Èììóííàÿ ñèñòåìà ðàáîòàåò íåïðåðûâíî, ÷òîáû çàùèòèòü îðãàíèçì îò ïîòåíöèàëüíî îïàñíûõ ôàêòîðîâ — òàêèõ, êàê áàêòåðèè, âèðóñû, òîêñèíû. Òåì íå ìåíåå, áûâàåò è òàê, ÷òî ïðè÷èíû äàííîãî çàáîëåâàíèÿ íå ñîâñåì ïîíÿòíû, è íåêîòîðûå ëþäè îòíîñÿòñÿ ñ ïîâûøåííîé ÷óâñòâèòåëüíîñòüþ ê âåùåñòâàì, êîòîðûå îáû÷íî áåçâðåäíû. Êîãäà èììóííàÿ ñèñòåìà îøèáî÷íî èäåíòèôèöèðóåò ýòè âåùåñòâà (àëëåðãåíû) êàê âðåäíûå è ÷óæåðîäíûå, — â îðãàíèçìå ÷åëîâåêà ïðîèñõîäÿò àëëåðãè÷åñêàÿ è âîñïàëèòåëüíàÿ ðåàêöèè.

Àíòèòåëà èììóíîãëîáóëèíà Å (IgE) ÿâëÿþòñÿ êëþ÷åâûìè â àëëåðãè÷åñêèõ ðåàêöèÿõ. Êîãäà àëëåðãåí ïîïàäàåò â îðãàíèçì, èììóííàÿ ñèñòåìà ïðîèçâîäèò àíòèòåëà IgE. Ýòè àíòèòåëà çàòåì ïðèêðåïëÿþòñÿ ê òó÷íûì êëåòêàì, êîòîðûå âñòðå÷àþòñÿ â íîñó, ãëàçàõ, ëåãêèõ è æåëóäî÷íî-êèøå÷íîì òðàêòå ÷åëîâåêà.

Òó÷íûå êëåòêè (èììóííûå âûñîêîñïåöèàëèçèðîâàííûå êëåòêè ñîåäèíèòåëüíîé òêàíè ïîçâîíî÷íûõ, àíàëîãè áàçîôèëîâ êðîâè) âûäåëÿþò âîñïàëèòåëüíûå õèìè÷åñêèå ìåäèàòîðû — òàêèå, íàïðèìåð, êàê ãèñòàìèí, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé àòîïè÷åñêîãî äåðìàòèòà (äèôôóçíîãî íåéðîäåðìèòà, ýíäîãåííîé ýêçåìû) ñ òàêèìè ñèìïòîìàìè, êàê: ÷èõàíèå, çóä, êàøåëü, õðèïû è ò.ä. Òó÷íûå êëåòêè ïðîäîëæàþò ïðîèçâîäèòü áîëüøå âîñïàëèòåëüíûõ õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, êîòîðûå ñòèìóëèðóþò âûðàáîòêó áîëüøåãî êîëè÷åñòâà IgE, ïðîäîëæàÿ àëëåðãè÷åñêèé ïðîöåññ.

Åñòü ìíîãî òèïîâ àíòèòåë IgE, è êàæäûé èç íèõ ñâÿçàí ñ êîíêðåòíûì àëëåðãåíîì. Âîò ïî÷åìó ó íåêîòîðûõ ëþäåé èìååòñÿ àëëåðãèÿ íà ïåðõîòü êîøåê, à ó äðóãèõ ìîæåò áûòü àëëåðãèÿ íà ïûëüöó. Ïðè àëëåðãè÷åñêîì ðèíèòå, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ íà÷èíàåòñÿ òîãäà, êîãäà àëëåðãåí âñòóïàåò â êîíòàêò ñî ñëèçèñòîé îáîëî÷êîé íîñà.

Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò ÷àñòî «îáèòàåò» â ñåìüÿõ. Åñëè îäèí èëè îáà ðîäèòåëÿ èìåþò àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, òî ñóùåñòâóåò âûñîêàÿ âåðîÿòíîñòü òîãî, ÷òî èõ äåòè òàêæå áóäóò èìåòü ýòî æå çàáîëåâàíèå. Ëþäè ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì èìåþò ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ àñòìû è äðóãèõ àëëåðãèé. Îíè òàêæå ïîäâåðæåíû ðèñêó ðàçâèòèÿ ñèíóñèòà, ðàññòðîéñòâ ñíà (â òîì ÷èñëå õðàïà è àïíîý ñíà), íîñîâûõ ïîëèïîâ è óøíûõ èíôåêöèé.

Ïðè÷èíû ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà (ñåííîé ëèõîðàäêè)

Аллергический насморк повышает риск онкологии носоглоткиÑåçîííûé àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò âîçíèêàåò òîëüêî â ïåðèîäû èíòåíñèâíîãî âîçäóøíîãî äâèæåíèÿ ïûëüöû èëè ñïîð.

 öåëîì, èñòî÷íèêè ñåçîííîé àëëåðãèè áûâàþò ñëåäóþùèå:

— Àìáðîçèÿ. Àìáðîçèÿ ÿâëÿåòñÿ íàèáîëåå äîìèíèðóþùåé ïðè÷èíîé àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, çàòðàãèâàþùåé îêîëî 75% ëþäåé, ñòðàäàþùèõ àëëåðãèåé. Îäíî ðàñòåíèå ìîæåò âûïóñòèòü 1000000 ïûëüöåâûõ çåðåí â äåíü. Àìáðîçèÿ, êàê ïðàâèëî, äî ïîëóäíÿ ìîæåò âûçûâàòü íàèáîëåå òÿæåëóþ àëëåðãèþ;

— Òðàâû. Òðàâû âëèÿþò íà ëþäåé ñ ñåðåäèíû ìàÿ äî êîíöà èþíÿ. Àëëåðãèÿ íà òðàâû ÷àùå âñåãî âîçíèêàåò â êîíöå äíÿ;

— Ïûëüöà äåðåâüåâ. Ìàëûå ïûëüöåâûå çåðíà îò îïðåäåëåííûõ äåðåâüåâ, êàê ïðàâèëî, âûçûâàþò ñèìïòîìû àëëåðãèè â êîíöå ìàðòà è íà÷àëå àïðåëÿ;

— Ñïîðû ïëåñåíè. Ñïîðû ïëåñåíè, êîòîðûå ðàñòóò íà ìåðòâûõ ëèñòüÿõ è âûñâîáîæäàþò ñïîðû â âîçäóõ, ÿâëÿþòñÿ ðàñïðîñòðàíåííûìè àëëåðãåíàìè â òå÷åíèå âåñíû, ëåòà è îñåíè. Ñïîðû ïëåñåíè ìîãóò äîñòèãíóòü ìàêñèìóìà â ñóõèå âåòðåíûå äíè ïîñëå ïîëóäíÿ è â ñûðûå èëè äîæäëèâûå äíè — ðàíî óòðîì.

Àëëåðãåíû â äîìå ìîãóò âûçâàòü ó ëþäåé ïðèñòóïû êðóãëîãîäè÷íîãî (ìíîãîëåòíåãî) àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Ïðèìåðû áûòîâûõ àëëåðãåíîâ:

— äîìàøíèå ïûëåâûå êëåùè — â ÷àñòíîñòè, ôåêàëèè êëåùà, ïîêðûòûå ôåðìåíòàìè, êîòîðûå ñîäåðæàò ìîùíûå àëëåðãåíû;

— øåðñòü äîìàøíèõ æèâîòíûõ;

— ïëåñåíü è ãðèáîê, ðàñòóùèå íà îáîÿõ, êîìíàòíûõ ðàñòåíèÿõ, êîâðîâûõ ïîêðûòèÿõ è îáèâêå ìåáåëè.

— Ïðîöåññ ñòàðåíèÿ. Ïîæèëûå ëþäè èìåþò âûñîêèé ðèñê õðîíè÷åñêîãî ðèíèòà, òàê êàê ñëèçèñòûå îáîëî÷êè ñ âîçðàñòîì ñòàíîâÿòñÿ ñóõèìè. Êðîìå òîãî, ïîääåðæèâàþùèé íîñîâûå ïðîõîäû õðÿù îñëàáåâàåò, ÷òî ïðèâîäèò ê èçìåíåíèþ ðàñõîäà âîçäóõà.

Ïåðèñòàëüòè÷åñêèé ðèíèò. Ïåðèñòàëüòè÷åñêèé ðèíèò âûçûâàåòñÿ ÷ðåçìåðíîé ðåàêöèåé îðãàíèçìà íà òàêèå ðàçäðàæèòåëè, êàê ñèãàðåòíûé äûì èëè äðóãèå çàãðÿçíèòåëè âîçäóõà, ñèëüíûå çàïàõè, àëêîãîëüíûå íàïèòêè è âîçäåéñòâèÿ õîëîäà. Íîñîâûå õîäû ñòàíîâÿòñÿ êðàñíûìè, íàëèòûìè êðîâüþ. Ýòà ðåàêöèÿ — íå àëëåðãè÷åñêàÿ, õîòÿ òàêæå ñâÿçàíà ñ óâåëè÷åíèåì ÷èñëà áåëûõ êðîâÿíûõ êëåòîê, íàçûâàåìûõ «ýîçèíîôèëàìè».

— Âàçîìîòîðíûé ðèíèò. Âàçîìîòîðíûé ðèíèò (õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå íîñà, êîòîðîå ñâÿçàíî ñ íàðóøåíèåì â íîñó ðåãóëÿöèè ñîñóäèñòîãî òîíóñà), äðóãîé òèï íåàëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, âûçâàííûé ñâåðõ÷óâñòâèòåëüíûìè êðîâåíîñíûìè ñîñóäàìè è íåðâíûìè êëåòêàìè â íîñîâûõ ïðîõîäàõ — â îòâåò íà ðàçëè÷íûå èñòî÷íèêè, âêëþ÷àÿ äûì, ýêîëîãè÷åñêèå òîêñèíû, èçìåíåíèÿ òåìïåðàòóðû è âëàæíîñòè, èçìåíåíèÿ íàïðÿæåíèÿ è äàæå ñåêñóàëüíîå âîçáóæäåíèå. Ñèìïòîìû âàçîìîòîðíîãî ðèíèòà ïîõîæè íà áîëüøèíñòâî èç âûçâàííûõ àëëåðãèåé, íî ðàçäðàæåíèå ãëàç íå ïðîèñõîäèò.

— Ñòðóêòóðíûå àíîìàëèè íîñà. Íåêîòîðûå ôèçèîëîãè÷åñêèå îñîáåííîñòè, èàêèå êàê, íàïðèìåð, èñêðèâëåíèå íîñîâîé ïåðåãîðîäêè, ìîãóò áëîêèðîâàòü íîñîâûå ïðîõîäû. Ïðè îòêëîíåíèÿõ ïåðåãîðîäêà íå ïðÿìàÿ, à ñäâèíóòàÿ â îäíó ñòîðîíó — êàê ïðàâèëî, ëåâóþ. Èíîãäà ó ÷åëîâåêà ìîæåò ðàçâèòüñÿ òàê íàçûâàåìàÿ «âîë÷üÿ ïàñòü» — ÷ðåçìåðíî áûñòðûé ðîñò êîñòåé â íîñó èëè îïóõîëè, êîòîðûå âûçûâàþò íîñîâóþ íåïðîõîäèìîñòü.  òàêèõ ñëó÷àÿõ ìîæåò áûòü ïîëåçíî õèðóðãè÷åñêîå âìåøàòåëüñòâî.

— Ïîëèïû . Ýòî ìÿãêèå òêàíè, êîòîðûå ðàçâèâàþòñÿ îò ñòåáëåïîäîáíûõ ñòðóêòóð íà ñëèçèñòîé îáîëî÷êå. Îíè ïðåïÿòñòâóþò äðåíàæó ñëèçè è îãðàíè÷èâàþò ïîòîê âîçäóõà. Ïîëèïû îáû÷íî ðàçâèâàþòñÿ îò íîñîâûõ ïàçóõ, êîòîðûå âûçûâàþò ðàçðàñòàíèå ìåìáðàíû ñëèçè â íîñó. Îíè íå èñ÷åçàþò ñàìè ïî ñåáå, îíè ìîãóò ðàçìíîæàòüñÿ è âûçûâàòü çíà÷èòåëüíîå ïðåïÿòñòâèå äëÿ íîðìàëüíîãî äûõàíèÿ.

— Ëåêàðñòâà è íàðêîòèêè. Ðÿä íàðêîòè÷åñêèõ ïðåïàðàòîâ ìîæåò âûçâàòü íàñìîðê èëè óñèëèòü åãî ó ëþäåé ñ òàêèìè ïðîáëåìàìè çäîðîâüÿ, êàê èñêðèâëåíèå íîñîâîé ïåðåãîðîäêè, àëëåðãèÿ èëè âàçîìîòîðíûé ðèíèò. ×ðåçìåðíîå èñïîëüçîâàíèå ïðîòèâîçàñòîéíûõ íàçàëüíûõ ñïðååâ äëÿ ëå÷åíèÿ çàëîæåííîñòè íîñà ìîæåò, ñ òå÷åíèåì âðåìåíè (3-5 äíåé), âûçâàòü âîñïàëåíèå â íîñîâûõ ïðîõîäàõ è óñèëèòü ðèíèò. Íþõàíèå êîêàèíà òîæå ñèëüíî ïîâðåæäàåò íîñîâûå ïðîõîäû è ìîæåò âûçâàòü õðîíè÷åñêèé ðèíèò.

Äðóãèå ëåêàðñòâà, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü ðèíèò, âêëþ÷àþò: îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, çàìåñòèòåëüíóþ ãîðìîíàëüíóþ òåðàïèþ, óñïîêàèâàþùèå ïðåïàðàòû (îñîáåííî Àëïðàçîëàì), íåêîòîðûå àíòèäåïðåññàíòû, ïðåïàðàòû, ïðèìåíÿåìûå äëÿ ëå÷åíèÿ ýðåêòèëüíîé äèñôóíêöèè, è íåêîòîðûå ëåêàðñòâà îò êðîâÿíîãî äàâëåíèÿ, â òîì ÷èñëå áåòà-àäðåíîáëîêàòîðû è âàçîäèëàòàòîðû.

— Ýñòðîãåí ó æåíùèí. Ïîâûøåííûå óðîâíè ýñòðîãåíà îáû÷íî óâåëè÷èâàþò îòåêè è âûðàáîòêó ñëèçè â íîñîâûõ ïðîõîäàõ, ÷òî ìîæåò âûçâàòü ïåðåãðóçêó ýòèõ ïðîõîäîâ. Ýòîò ýôôåêò íàèáîëåå î÷åâèäåí ó æåíùèí âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè è, êàê ïðàâèëî, îí èñ÷åçàåò ó íèõ ïîñëå ðîäîâ. Îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû è çàìåñòèòåëüíàÿ ãîðìîíàëüíàÿ òåðàïèÿ, ñîäåðæàùèå ýñòðîãåí, òàêæå ìîãóò âûçûâàòü çàëîæåííîñòü íîñà ó íåêîòîðûõ æåíùèí.

Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò ñïîñîáåí ïîðàæàòü ëþäåé âñåõ âîçðàñòîâ. Àëëåðãèÿ, êàê ïðàâèëî, ñíà÷àëà ïîÿâëÿåòñÿ â äåòñòâå. Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò — íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííîå õðîíè÷åñêîå çàáîëåâàíèå ó äåòåé â ëþáîì âîçðàñòå, õîòÿ îí ìîæåò ðàçâèòüñÿ è â ëþáîì âîçðàñòå. Ïî÷òè 20% ñëó÷àåâ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà îáóñëîâëåíû ñåçîííîé àëëåðãèåé, 40% — ìíîãîëåòíèì (õðîíè÷åñêèì) ðèíèòîì, à îñòàëüíûå – ñìåøàííûìè ïðè÷èíàìè.

— Ñåìåéíàÿ èñòîðèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, ñêîðåå âñåãî, èìååò ãåíåòè÷åñêèé êîìïîíåíò. Ëþäè, ðîäèòåëè êîòîðûõ èìåþò àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò, èìåþò ïîâûøåííûé ðèñê ðàçâèòèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ó ñåáÿ. Ðèñê çíà÷èòåëüíî âîçðàñòàåò, åñëè ýòîò äèàãíîç èìåþò îáà ðîäèòåëÿ.

— Âîçäåéñòâèå îêðóæàþùåé ñðåäû. Ñðåäà â äîìå èëè íà ðàáîòå ìîæåò óâåëè÷èòü ðèñê âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíîâ (ñïîð ïëåñåíè, ïûëåâûõ êëåùåé, øåðñòè æèâîòíûõ), ñâÿçàííûõ ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì.

Îáùèå ñèìïòîìû ðèíèòà ÿâëÿþòñÿ: íàñìîðê è ïîñòíîñîâàÿ êàïëÿ, êîãäà êàïëè ñëèçè â ãîðëå èäóò îò çàäíåé ÷àñòè íîñîâîãî ïðîõîäà, îñîáåííî â ïîëîæåíèè ëåæà íà ñïèíå. Ñèìïòîìû ìîãóò âàðüèðîâàòüñÿ â çàâèñèìîñòè îò ïðè÷èí ðèíèòà. Ñèìïòîìû ãðèïïà è ñèíóñèòà òàêæå íåîáõîäèìî äèôôåðåíöèðîâàòü îò àëëåðãèè è ïðîñòóäû.

Ñèìïòîìû àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ïðîèñõîäÿò â äâà ýòàïà: ðàííèé è ïîçäíèé.

Ñèìïòîìû ðàííåé ôàçû. Ñèìïòîìû ðàííåé ôàçû ïðîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå íåñêîëüêèõ ìèíóò âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíîâ. Ýòà ôàçà âêëþ÷àåò:

— ÷àñòîå èëè ïîâòîðÿþùååñÿ ÷èõàíèå;

— âîäÿíèñòîñòü èëè çóä â ãëàçàõ;

— çóä â íîñó, ãîðëå èëè âî ðòó.

Ñèìïòîìû ïîçäíåé ôàçû – ïðîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå 4-8 ÷àñîâ. Ýòà ôàçà ìîæåò âêëþ÷àòü â ñåáÿ îäèí èëè íåñêîëüêî èç ñëåäóþùèõ ñèìïòîìîâ:

— çàëîæåííîñòü íîñà è;

— ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåçíà÷èòåëüíîå ñíèæåíèå êîíöåíòðàöèè âíèìàíèÿ, óõóäøåíèå ïàìÿòè è áîëåå çàìåäëåííîå ìûøëåíèå;

— ñíèæåíèå îáîíÿíèÿ èëè âêóñà;

— êðîâîòå÷åíèå èç íîñà.

Ïðè òÿæåëîé àëëåðãèè ïîä ãëàçîì ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ òåìíûå êðóãè. Íèæíåå âåêî ìîæåò áûòü îïóõøèì.

 áîëüøèíñòâå ñëó÷àåâ, äèàãíîç «àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò» ìîæåò áûòü óñòàíîâëåí ?? áåç âñÿêîãî òåñòèðîâàíèÿ — íà îñíîâàíèè ñèìïòîìîâ ïàöèåíòà. Òåñòèðîâàíèå àëëåðãèè ìîæåò áûòü èñïîëüçîâàíî äëÿ ïîäòâåðæäåíèÿ àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèè, èäåíòèôèöèðîâàííîé ïî ñèìïòîìàì.

Âðà÷ ìîæåò ñïðîñèòü áîëüíîãî î ñëåäóþùåì:

— â êàêîå âðåìÿ ñóòîê è â êàêîé ñåçîí ãîäà ÷àùå âñåãî ïðîèñõîäÿò ýïèçîäû àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà; ñâÿçàí ëè ðèíèò ñ ïûëüöîé è íàðóæíûìè àëëåðãåíàìè. Åñëè ñèìïòîìû âîçíèêàþò â òå÷åíèå âñåãî ãîäà, òî âðà÷ çàïîäîçðèò êðóãëîãîäè÷íûé àëëåðãè÷åñêèé èëè íå àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò;

— åñòü ëè ñåìåéíàÿ èñòîðèÿ àëëåðãèè;

— åñòü ó áîëüíîãî èñòîðèÿ äðóãèõ ìåäèöèíñêèõ ïðîáëåì;

— ó æåíùèí — áåðåìåííû ëè îíè èëè ïðèíèìàþò ëè ëåêàðñòâà, ñîäåðæàùèå â ñâîåì ñîñòàâå ýñòðîãåí (îðàëüíûå êîíòðàöåïòèâû, ãîðìîíàëüíóþ çàìåñòèòåëüíóþ òåðàïèþ);

— ïðèìåíÿåò ëè áîëüíîé äðóãèå ïðåïàðàòû, âêëþ÷àÿ ïðîòèâîîòå÷íûå, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü îáðàòíûé ýôôåêò;

— åñòü ëè ó áîëüíîãî äîìàøíèå æèâîòíûå;

— åñòü ëè ó áîëüíîãî äîïîëíèòåëüíûå íåîáû÷íûå ñèìïòîìû (ïðèìåðû: êðîâàâûé íîñ; îáñòðóêöèÿ òîëüêî îäíîãî íîñîâîãî ïðîõîäà; îïóõîëü; óñòàëîñòü; ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó; óâåëè÷åíèå âåñà; äåïðåññèè; ïðèçíàêè ãèïîòèðåîçà).

— Ìåäèöèíñêèé îñìîòð. Âðà÷ ìîæåò èññëåäîâàòü âíóòðåííþþ ÷àñòü íîñà áîëüíîãî ñ ïîìîùüþ ïðèáîðà — «çåðêàëà». Ýòî áåçáîëåçíåííîå èññëåäîâàíèå ïîçâîëÿåò âðà÷ó ïðîâåðèòü ïîêðàñíåíèå è äðóãèå ïðèçíàêè âîñïàëåíèÿ. Âîçìîæíûå ôèçè÷åñêèå äàííûå áîëüíîãî â ðåçóëüòàòå åãî îñìîòðà ìîãóò âêëþ÷àòü:

— ïîêðàñíåíèå è îòåê ãëàç;

— ðàçäóòûå ñëèçèñòûå îáîëî÷êè íîñà;

— ðàçäóòûå íîñîâûå ðàêîâèíû èëè íîñîâûå ïîëèïû;

— æèäêîñòü çà áàðàáàííîé ïåðåïîíêîé;

— Êîæíûå òåñòû íà àëëåðãèþ. Êîæíûå òåñòû — ïðîñòîé ìåòîä äëÿ îáíàðóæåíèÿ îáùèõ àëëåðãåíîâ. Êîæíûå òåñòû ðåäêî òðåáóþòñÿ äëÿ äèàãíîñòèêè àëëåðãè÷åñêèõ ñèìïòîìîâ äî èõ ëå÷åíèÿ â áîëåå óìåðåííûå ñåçîíû. Ýòîò âèä òåñòîâ íå ïîäõîäèò äëÿ äåòåé âîçðàñòîì äî 3 ëåò. Âàæíî, ïàöèåíòû íå äîëæíû ïðèíèìàòü àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû â òå÷åíèå íå ìåíåå 12-72 ÷àñîâ äî ïðîâåäåíèÿ òåñòà.  ïðîòèâíîì ñëó÷àå, àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ, äàæå åñëè îíà åñòü â îðãàíèçìå, ìîæåò íå îòîáðàçèòüñÿ â òåñòå.

Íåáîëüøèå êîëè÷åñòâà ïîäîçðåâàåìûõ àëëåðãåíîâ íàíîñÿò íà êîæó áîëüíîãî ñ ïîìîùüþ óêîëà èëè öàðàïèíû, ëèáî ââîäÿò íåñêîëüêî êëåòîê ñ àëëåðãåíàìè ãëóáîêî â êîæó. Òåñòîâûå èíúåêöèè ìîãóò áûòü áîëåå ÷óâñòâèòåëüíûìè äëÿ áîëüíîãî, ÷åì ñòàíäàðòíûå óêîëû. Åñëè àëëåðãèÿ ïðèñóòñòâóåò, â òå÷åíèå ïðèìåðíî 20 ìèíóò íà êîæå áîëüíîãî îáðàçóåòñÿ îòåêøàÿ ïîêðàñíåâøàÿ îáëàñòü.

— Íîñîâîé ìàçîê. Âðà÷ ìîæåò âçÿòü ó áîëüíîãî ìàçîê èç íîñà. Íîñîâàÿ ñåêðåöèÿ ðàññìàòðèâàåòñÿ ïîä ìèêðîñêîïîì íà ôàêòîðû, êîòîðûå ìîãóò óêàçûâàòü íà ïðè÷èíó áîëåçíè. Íàïðèìåð, óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà áåëûõ êðîâÿíûõ êëåòîê ñâèäåòåëüñòâóåò îá èíôåêöèè èëè âûñîêèõ ýîçèíîôèëàõ. Âûñîêèå ïîêàçàòåëè ýîçèíîôèëîâ óêàçûâàþò íà àëëåðãè÷åñêîå ñîñòîÿíèå, íî è èõ íèçêîå êîëè÷åñòâî íå èñêëþ÷àåò àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò.

— Àíàëèç IgE. Òàêæå ìîãóò áûòü âûïîëíåíû àíàëèçû êðîâè íà ïðîèçâîäñòâî â íåé èììóíîãëîáóëèíà IgE. Íîâûå àíàëèçû íà îñíîâå ôåðìåíòîâ ñ àíòèòåëàìè IgE çàìåíèëè ñòàðûé òåñò ÐÀÑÒ (ðàäèîàëëåðãîñîðáåíòíûé òåñò). Ýòè òåñòû îáíàðóæèâàþò ïîâûøåííûé óðîâåíü àëëåðãåí-ñïåöèôè÷åñêîãî IgE â îòâåò íà êîíêðåòíûå àëëåðãåíû. Àíàëèçû êðîâè íà IgE ìîæåò áûòü ìåíåå òî÷íûì, ÷åì êîæíûå ïðîáû. Èñïûòàíèÿ äîëæíû âûïîëíÿòüñÿ òîëüêî íà ïàöèåíòàõ, êîòîðûå íå ìîãóò ïðîéòè îáû÷íîå òåñòèðîâàíèå èëè êîãäà ðåçóëüòàòû èñïûòàíèé êîæè ÿâëÿþòñÿ íåîïðåäåëåííûìè.

— Âèçóàëüíûå èññëåäîâàíèÿ. Ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì ðèíèòîì î÷åíü âàæíî èñêëþ÷èòü ñèíóñèò. Âèçóàëüíûå èññëåäîâàíèÿ ìîãóò áûòü ïîëåçíûìè, åñëè äðóãèå ðåçóëüòàòû àíàëèçîâ íåîäíîçíà÷íû.  ýòîì ñëó÷àå ìîãóò ïðèìåíÿüñÿ:

— íîñîâàÿ ýíäîñêîïèÿ ïðèìåíÿåòñÿ ïðè õðîíè÷åñêîì èëè áåññîçíàòåëüíîì ñåçîííîì ðèíèòå, ÷òîáû èçó÷èòü êàæäóþ íåðîâíîñòü â ñòðóêòóðå íîñà. Ïðè ýíäîñêîïèè èñïîëüçóþò òðóáêó ñ ìèíèàòþðíîé êàìåðîé íà êîíöå, êîòîðóþ âñòàâëÿþò â íîñ, ÷òîáû ïðîñìîòðåòü â íåì ïðîõîäû.

Åñëè ñèìïòîìû ðèíèòà âûçâàíû íåàëëåðãè÷åñêèì ñîñòîÿíèåì, îñîáåííî åñëè åñòü ñîïóòñòâóþùèå ñèìïòîìû, óêàçûâàþùèå íà ñåðüåçíûå ïðîáëåìû, âðà÷ äîëæåí ëå÷èòü ëþáûå îñíîâíûå íàðóøåíèÿ. Åñëè ðèíèò âûçâàí ïðîòèâîîòå÷íûìè ëåêàðñòâàìè, ïàöèåíòó ìîæåò ïîòðåáîâàòüñÿ ïðåêðàòèòü èõ ïðèåì èëè íàéòè àëüòåðíàòèâû.

Ðÿä ôàêòîðîâ íåîáõîäèìî ó÷èòûâàòü ïðè âûáîðå ìåòîäà ëå÷åíèÿ. Ê íèì îòíîñÿòñÿ:

— ÷àñòîòà ñèìïòîìîâ (ïî ñåçîíàì â ñðàâíåíèè ñî âñåì ãîäîì, à òàêæå â òå÷åíèå íåäåëè);

— íàëè÷èå äðóãèõ ñâÿçàííûõ ñ ðèíèòîì ñ çàáîëåâàíèé — òàêèõ, êàê àñòìà, àòîïè÷åñêàÿ ýêçåìà, ñèíóñèò èëè íîñîâûå ïîëèïû;

— ïðåäïî÷òåíèå ïàöèåíòà â îòíîøåíèè òåõ èëè èíûõ âèäîâ ëå÷åíèÿ;

— ïîòåíöèàëüíûå è èçâåñòíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ëåêàðñòâ.

Аллергический насморк повышает риск онкологии носоглоткиÄëÿ ïàöèåíòîâ ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì äîñòóïíî ìíîãî âàðèàíòîâ ëå÷åíèÿ. Íàïðèìåð, òàêèå, êàê:

— ìåðû êîíòðîëÿ îêðóæàþùåé ñðåäû (ìîãóò ïîìî÷ü óìåíüøèòü âîçäåéñòâèå àëëåðãåíîâ);

— ïðîìûâêà íîñà (äëÿ íåêîòîðûõ ïàöèåíòîâ ìîæåò îáåñïå÷èòü áîëüøîå îáëåã÷åíèå ñèìïòîìîâ);

— ðàçëè÷íûå íàçàëüíûå (íîñîâûå) ñïðåè, â òîì ÷èñëå ñ êîðòèêîñòåðîèäàìè, íàçàëüíûå àíòèãèñòàìèííûå ñïðåè, íàçàëüíûé ñïðåé, íîñîâîé êðîìîëèí è íîñîâûå ïðîòèâîçàñòîéíûå ñïðåè. Íå ðåêîìåíäóåì èñïîëüçîâàòü ïðîòèâîêîíãåñòèâíûå ñïðåè â òå÷åíèå áîëåå òðåõ äíåé ïîäðÿä;

Òàêæå ñòîèò îòìåòèòü, ÷òî áîëüøèíñòâî ñïðååâ äëÿ ëå÷åíèÿ íàñìîðêà â âèäå ãîòîâûõ àýðîçîëåé ïîäðàçóìåâàþò ïðîöåäóðó îðîøåíèÿ íîñà, à íå íåïîñðåäñòâåííî ïðîìûâàíèÿ. Îðîøåíèå â îòëè÷èå îò ïðîìûâàíèÿ ìîæåò ëèøü óìåíüøèòü ãóñòóþ êîíñèñòåíöèþ íîñîâûõ âûäåëåíèé, íî íå ðåøèò ïðîáëåìû ñ èõ óäàëåíèåì âìåñòå ñ âðåäíûìè áàêòåðèÿìè. Ïîñëå îðîøåíèÿ ñëèçèñòàÿ áûñòðî ïåðåñûõàåò, ÷òî åùå áîëüøå óñóãóáëÿåò íàñìîðê, ïðîâîöèðóåò îòåê Ïðîìûâàíèå æå ñïîñîáñòâóåò óìåíüøåíèþ âîñïàëåíèÿ, óëó÷øåíèþ ðàáîòû ñëèçèñòîé îáîëî÷êè íîñà è ñíèæåíèþ ðèñêà ðàçâèòèÿ ñèíóñèòà è ãàéìîðèòà. Ñîâðåìåííàÿ ìåòîäèêà ïîäðàçóìåâàåò ïðîìûâàíèå íîñîâûõ õîäîâ ñïåöèàëüíûìè àíòèñåïòè÷åñêèìè ñðåäñòâàìè. Íàïðèìåð, êîìïîíåíòû ïðåïàðàòà «Äîëôèí» äîáèðàþòñÿ äî ïàçóõ íîñà, ðàçæèæàÿ ñãóñòêè ñëèçè è åñòåñòâåííûì ïóòåì âûâîäÿ èõ íàðóæó. — ìíîãèå âèäû àíòèãèñòàìèííûõ òàáëåòîê. Íåêîòîðûå èç íèõ íóæíî ïðèíèìàòü â ñî÷åòàíèè ñ ïðîòèâîîòå÷íûìè ñðåäñòâàìè. Ïðîòèâîçàñòîéíûå òàáëåòêè òàêæå ìîãóò áûòü èñïîëüçîâàòüñÿ îòäåëüíî;

— äðóãèå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ïðåïàðàòû, â òîì ÷èñëå àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíû (àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíîâûõ ðåöåïòîðî⠖ ïðåïàðàòû, áëîêèðóþùèå ðåöåïòîðû ê ëåéêîòðèåíàì).

Âñå ìåäèêàìåíòîçíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ èìåþò ïîáî÷íûå ýôôåêòû, íåêîòîðûå èç íèõ î÷åíü íåïðèÿòíûå è, â ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, ìîãóò èìåòü ñåðüåçíûå ïîñëåäñòâèÿ ïðèìåíåíèÿ. Ïàöèåíòàì, âîçìîæíî, ïðèäåòñÿ ïîïðîáîâàòü ðàçëè÷íûå ïðåïàðàòû, ïîêà îíè íå íàéäóò òå, êîòîðûå ñíèìàþò ñèìïòîìû, íå âûçûâàÿ ñëèøêîì òðåâîæíûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû.

— Ëå÷åíèå ñåçîííîé àëëåðãèè. Ïîñêîëüêó ñåçîííàÿ àëëåðãèÿ îáû÷íî äëèòñÿ âñåãî íåñêîëüêî íåäåëü, áîëüøèíñòâî âðà÷åé íå ðåêîìåíäóþò áîëåå ñèëüíûå ìåòîäû ëå÷åíèÿ äëÿ äåòåé.

Ëåêàðñòâà íóæíû òîëüêî â òÿæåëûõ ñëó÷àÿõ. Îäíàêî ó äåòåé ñ àñòìîé è àëëåðãèåé ëå÷åíèå àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ìîæåò òàêæå óìåíüøèòü àñòìàòè÷åñêèå ñèìïòîìû.

Ïàöèåíòàì ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè ñåçîííîé àëëåðãèè ñëåäóåò íà÷èíàòü ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà çà íåñêîëüêî íåäåëü äî ñåçîíà öâåòåíèÿ è ïðîäîëæàòü èõ ïðèíèìàòü äî òåõ ïîð, ïîêà ñåçîí íå çàêîí÷èòñÿ.

Èììóíîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü åùå îäíèì âàðèàíòîì äëÿ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè ñåçîííîé àëëåðãèè, êîòîðûå íå ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ.

Ëå÷åíèå ëåãêîé àëëåðãè÷åñêîé àòàêè àëëåðãèè îáû÷íî âêëþ÷àåò ëèøü óìåíüøåíèå âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíîâ è èñïîëüçîâàíèå íàçàëüíîãî ñìûâà.

Ñóùåñòâóþò äåñÿòêè âèäîâ ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Îíè âêëþ÷àþò:

— ïåðèîäè÷åñêîå èñïîëüçîâàíèå íåñåäàòèâíûõ àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ âòîðîãî ïîêîëåíèÿ;

— ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà, êîòîðûå ñíèìàþò çàëîæåííîñòü íîñà è çóä â ãëàçàõ äåòåé â âîçðàñòå ñòàðøå 2 ëåò è âçðîñëûõ;

— íåñåäàòèâíûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ — òàêèå, êàê Öåòèðèçèí (Çèðòåê), Ëîðàòàäèí (Êëàðèòèí), Àëëåãðà (Ôåêñîôåíàäèí) èëè Äåçëîðàòàäèí (Êëàðèíåêñ). Ýòè ïðåïàðàòû âûçûâàþò ñîíëèâîñòü ìåíüøå, ÷åì áîëåå ñòàðûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — òàêèå, êàê Äèìåäðîë (Áåíàäðèë). Îíè òàêæå åñòü â âèäå êîìáèíàöèé ïðîòèâîêîíãåñòèâíûõ / àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ.

Ïîñêîëüêó ñåçîííûå àëëåðãèè îáû÷íî äëÿòñÿ âñåãî íåñêîëüêî íåäåëü, áîëüøèíñòâî âðà÷åé íå ðåêîìåíäóþò áîëåå ñèëüíûå ëåêàðñòâà äëÿ äåòåé. Òåì íå ìåíåå, ó äåòåé ñ àñòìîé è àëëåðãèåé ëå÷åíèå àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ìîæåò óìåíüøèòü ñèìïòîìû àñòìû.

— Ëå÷åíèå óìåðåííîãî è òÿæåëîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Ïàöèåíòû ñ õðîíè÷åñêèì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì èëè òå, êòî èìååò ïîâòîðÿþùèåñÿ ñèìïòîìû, êîòîðûå àêòèâíî ïðîÿâëÿþòñÿ â òå÷åíèå áîëüøåé ÷àñòè ãîäà (îñîáåííî èìåþùèå òàêæå àñòìó) ìîãóò åæåäíåâíî ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà — òàêèå ïðåïàðàòû, êàê:

— ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå. Íîñîâûå êîðòèêîñòåðîèäû ðåêîìåíäóþòñÿ äëÿ ïàöèåíòîâ ñ óìåðåííîé è òÿæåëîé ôîðìàìè àëëåðãèè, ëèáî îòäåëüíî, ëèáî â ñî÷åòàíèè ñ àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè âòîðîãî ïîêîëåíèÿ;

— àíòèãèñòàìèííûå. Íåñåäàòèâíûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ — òàêèå êàê Öåòèðèçèí (Çèðòåê), Ëîðàòàäèí (Êëàðèòèí), Ôåêñîôåíàäèí (Àëëåãðà) èëè Äåçëîðàòàäèí (Êëàðèíåêñ) — ìåíüøå âûçûâàþò ñîíëèâîñòü, ÷åì ñòàðûå àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû — òàêèå, êàê Äèìåäðîë (Áåíàäðèë). Îíè ðåêîìåíäóþòñÿ îòäåëüíî èëè â ñî÷åòàíèè ñ íîñîâûìè êîðòèêîñòåðîèäàìè äëÿ ëå÷åíèÿ óìåðåííîé èëè òÿæåëîé ôîðì àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Òàêæå õîðîøî ëå÷àò íîñîâûå àíòèãèñòàìèííûå ñïðåè;

— àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíà è íîñîâîé àýðîçîëü Êðîìîëèí (ìîãóò áûòü ïîëåçíûìè â êîíêðåòíûõ ñëó÷àÿõ àëëåðãèè).

Èììóíîòåðàïèÿ äàåò õîðîøèå ðåçóëüòàòû äëÿ ìíîãèõ ïàöèåíòîâ ñ òÿæåëûìè ôîðìàìè àëëåðãèè, êîòîðûå íå ðåàãèðóþò íà äðóãèå âèäû ëå÷åíèÿ. Îíà òàêæå ìîæåò ïîìî÷ü óìåíüøèòü ñèìïòîìû àñòìû è íåîáõîäèìîñòü â ïðèåìå ëåêàðñòâ îò àñòìû ó ïàöèåíòîâ ñ àëëåðãèåé.

Ïðè ëåãêîé ôîðìå àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà âìåñòå ñ íîñîâûìè âûäåëåíèÿìè èç íîñà ìîæåò óäàëèòüñÿ ñëèçü. Ìîæíî ïðèîáðåñòè ñîëåâîé ðàñòâîð â àïòåêå èëè ñäåëàòü åãî äîìà ñàìîñòîÿòåëüíî (2 ÷àøêè òåïëîé âîäû, 1 ÷àéíàÿ ëîæêà ñîëè, ùåïîòêà ïèùåâîé ñîäû). Ñîëåâûå íàçàëüíûå ñïðåè, ñîäåðæàùèå êàê êîíñåðâàíò àíòèñåïòè÷åñêîå ñðåäñòâî Áåíçàëêîíèÿ õëîðèä, ìîãóò ôàêòè÷åñêè óñèëèòü ñèìïòîìû.

Ïðîñòîé ñïîñîá äëÿ ââåäåíèÿ ëåêàðñòâà ïðè íîñîâûõ âûäåëåíèÿõ:

— çàêèíóòü ãîëîâó íàçàä;

— íàëèòü ðàñòâîð â ëàäîíè è âäûõàòü åãî ÷åðåç íîñ, êàæäóþ íîçäðþ îäèí ðàç;

— âûïëþíóòü îñòàâøèéñÿ ðàñòâîð;

— àêêóðàòíî î÷èñòèòü íîñ.

— Ëå÷åíèå çóäà â ãëàçàõ. Àíòèãèñòàìèííûå òàáëåòêè èíîãäà ìîãóò ïîìî÷ü èçáàâèòüñÿ îò çóäà è ïîêðàñíåíèÿ â ãëàçàõ. Ãëàçíûå êàïëè, òåì íå ìåíåå, îáåñïå÷èâàþò áîëåå áûñòðîå îáëåã÷åíèå, òàê ÷òî, çóä è ïîêðàñíåíèå ìîãóò çàìåòíî óìåíüøèòüñÿ. Ãëàçíûå êàïëè ïðè çóäå â ãëàçàõ áûâàþò:

— àíòèãèñòàìèííûå ãëàçíûå êàïëè: Àçåëàñòèí (Îïòèâàð), Îëîïàòàäèí (Ïàòàíîë; Îïàòàíîë), Êåòîòèôåí (Çàäèòîð), Ëåâîêàáàñòèí (Ëèâîñòèí) – ïðåïàðàòû äëÿ îáëåã÷åíèÿ íàçàëüíûõ ñèìïòîìîâ, à òàêæå çóäà è ïîêðàñíåíèÿ ãëàç;

— ïðîòèâîçàñòîéíûå ãëàçíûå êàïëè: Íàôòèçèí (Íàôêîí), Òåòðàãèäðîçîëèí (Òåòðèçîëèí; Âèçèí, Òèçèí);

— ñî÷åòàíèå ïðîòèâîêîíãåñòèâíûå / àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû: Âèçèí, Îïêîí;

— êîðòèêîñòåðîèäû: Àëðåêñ, Ëîòåïðåäíîë (Ëîòåìàêñ), Ïåìèðîëàñò (Àëàìàñò);

— íåñòåðîèäíûå ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûå ãëàçíûå êàïëè: Êåòîðîëàê (Àêóëàð).

Îáùèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû è ïðåäóïðåæäåíèÿ

Âñå ãëàçíûå êàïëè ìîãóò âûçâàòü ææåíèå ãëàç, è íåêîòîðûå èç íèõ ìîãóò ïðèâåñòè ê ãîëîâíîé áîëè è çàëîæåííîñòè íîñà. Íå íóæíî ïðîäîëæàòü ïðèíèìàòü ãëàçíûå êàïëè, åñëè åñòü áîëü â ãëàçàõ, óõóäøåíèÿ çðåíèÿ, óâåëè÷åíèå ïîêðàñíåíèÿ èëè ðàçäðàæåíèÿ, èëè åñëè òàêîå ñîñòîÿíèå äëèòñÿ áîëåå 3 äíåé.

Ëþäè, êîòîðûå èìåþò áîëåçíè ñåðäöà, âûñîêîå êðîâÿíîå äàâëåíèå, ðàñøèðåíèå ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû èëè ãëàóêîìó, äîëæíû ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì, ïðåæäå ÷åì ïðèíèìàòü òå èëè èíûå òèïû ãëàçíûõ êàïåëü.

— Ëåêàðñòâà. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû. Ãèñòàìèí ÿâëÿåòñÿ îäíèì èç õèìè÷åñêèõ âåùåñòâ, ïðè äåéñòâèè êîòîðûõ âûäåëÿþòñÿ àíòèòåëà ó òåõ áîëüíûõ, êîòîðûå îñòðî ðåàãèðóþò íà àëëåðãåíû. Ýòî ÿâëÿåòñÿ ïðè÷èíîé ìíîãèõ ñèìïòîìîâ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû ìîãóò îáëåã÷èòü çóä, ÷èõàíèå è íàñìîðê (åñëè àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû íå îáúåäèíåíû ñ ïðîòèâîçàñòîéíûìè, òî ïðè çàëîæåííîñòè íîñà îíè õîðîøî íå ðàáîòàþò).

Åñëè ýòî âîçìîæíî, íåîáõîäèìî ïðèíÿòü ïðîïèñàííûé âðà÷îì àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò ïåðåä îæèäàåìûì ïðèñòóïîì àëëåðãèè.

Ìíîãèå àíòèãèñòàìèííûå ñðåäñòâà âêëþ÷àþò ïðåïàðàòû êîðîòêîãî äåéñòâèÿ è äëèòåëüíîãî èñïîëüçîâàíèÿ, ïåðîðàëüíûå òàáëåòêè è íàçàëüíûé ñïðåé.

Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû, êàê ïðàâèëî, ïîäðàçäåëÿþòñÿ íà ïðåïàðàòû ïåðâîãî è âòîðîãî ïîêîëåíèÿ. Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû ïåðâîãî ïîêîëåíèÿ, êîòîðûå âêëþ÷àþò Äèìåäðîë (Áåíàäðèë) è Êëåìàñòèí (Òàâèñò), âûçûâàþò áîëüøå ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ (íàïðèìåð, ñîíëèâîñòü), ÷åì áîëüøèíñòâî íîâûõ àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ âòîðîãî ïîêîëåíèÿ. Ïî ýòîé ïðè÷èíå, àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ, êàê ïðàâèëî, áîëåå ïðåäïî÷òèòåëüíû, ÷åì òå æå ïðåïàðàòû ïåðâîãî ïîêîëåíèÿ, è ðåêîìåíäóþòñÿ èìåííî ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ.

Äîëæíû ñîáëþäàòüñÿ íåêîòîðûå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè ïðè ïðèíÿòèè ëþáîãî àíòèãèñòàìèííîãî ïðåïàðàòà:

— àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû ìîãóò ñãóùàòü ñåêðåöèþ ñëèçè è óñèëèâàòü áàêòåðèàëüíûé ðèíèò èëè ñèíóñèò;

— àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû ñ òå÷åíèåì âðåìåíè ìîãóò òåðÿòü ýôôåêòèâíîñòü;

— àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ íàçûâàþòñÿ «íåñåäàòèâíûìè àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè». Òåì íå ìåíåå, è íàçàëüíûé ñïðåé Öåòèðèçèí (Çèðòåê), è àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû Àñòåëèí è Ïàòàíàç — ïðè ïðèåìå â ðåêîìåíäóåìûõ äîçàõ ìîãóò âûçûâàòü ñîíëèâîñòü. Ëîðàòàäèí (Êëàðèòèí) è Äåçëîðàòàäèí (Êëàðèíåêñ) ìîãóò âûçâàòü ñîíëèâîñòü ïðè ïðèåìå â äîçàõ, ïðåâûøàþùèõ ðåêîìåíäóåìóþ äîçó.

Àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ â âèäå òàáëåòîê âêëþ÷àþò:

— Ëîðàòàäèí (Êëàðèòèí). Ëîðàòàäèí îäîáðåí äëÿ äåòåé â âîçðàñòå îò 2 ëåò è ñòàðøå. Ëîðàòèí-D (Ëîðàòàäèí-D, Êëàðèòèí-D) ñî÷åòàåò â ñåáå àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò ñ ïðîòèâîçàñòîéíûì ïñåâäîýôåäðèíîì. Äåçëîðàòàäèí (Êëàðèíåêñ) ïîõîæ íà Êëàðèòèí, íî ñèëüíåå è ñ áîëüøèì ñðîêîì õðàíåíèÿ. Îí äîñòóïåí òîëüêî ïî ðåöåïòó âðà÷à;

— Öåòèðèçèí (Çèðòåê). Öåòèðèçèí îäîáðåí äëÿ ïðèåìà ïðè âíóòðåííåé è íàðóæíîé àëëåðãèè. Ýòî íà ñåãîäíÿøíèé äåíü åäèíñòâåííûé àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò, óòâåðæäåííûé äëÿ äåòåé 6 ìåñÿöåâ. Öåòèðèçèí-D (Çèðòåê-D) — ýòî òàáëåòêà, êîòîðàÿ ñî÷åòàåò â ñåáå àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò ñ ïðîòèâîçàñòîéíûì ïñåâäîýôåäðèíîì;

— Ëåâîöåòèðèçèí (Êñèçàë) — ðåöåïòóðíûé ïðåïàðàò, îäîáðåííûé äëÿ ëå÷åíèÿ ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà ó áîëüíûõ 2-ëåòíåãî âîçðàñòà è ñòàðøå. Îí äîñòóïåí êàê â òàáëåòêàõ, òàê è æèäêîì âèäå;

— Àêðèâàñòèí (Ñåìïðåêñ-D) è ïñåâäîýôåäðèí — òàáëåòêà, êîòîðàÿ ñî÷åòàåò â ñåáå àíòèãèñòàìèííûé ïðåïàðàò è ïðîòèâîîòå÷íîå ñðåäñòâî;

— àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû âòîðîãî ïîêîëåíèÿ â ôîðìå íàçàëüíîãî ñïðåÿ — ëó÷øå, ÷åì ïåðîðàëüíûå ôîðìû ïðåïàðàòîâ äëÿ ëå÷åíèÿ ñåçîííîãî àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Òåì íå ìåíåå, îíè ìîãóò âûçûâàòü ñîíëèâîñòü è íå ñòîëü ýôôåêòèâíû äëÿ ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, êàê íîñîâûå êîðòèêîñòåðîèäû.

Ñïðåè àíòèãèñòàìèííûå äëÿ íîñà ïî ðåöåïòó âðà÷à âêëþ÷àþò:

— Àçåëàñòèí (Àñòåëèí, Àñòåïðî, Äèìèñòà);

— Îïàòàíîë (Îëîïàòàäèí, Ïàòàíàç).

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû è ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè

Îáùèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû, âêëþ÷àÿ ãîëîâíóþ áîëü, ñóõîñòü âî ðòó è â íîñó, ÷àñòî èìåþò ëèøü âðåìåííûé õàðàêòåð è â ïðîöåññå ëå÷åíèÿ óõîäÿò. Ëîðàòàäèí è Öåòèðèçèí èìåþò èíãðåäèåíòû, êîòîðûå ìîãóò âûçâàòü äðóãèå ñèìïòîìû, â òîì ÷èñëå íåðâîçíîñòü, áåñïîêîéñòâî è áåññîííèöó.

Ñîíëèâîñòü âñòðå÷àåòñÿ ïðèìåðíî ó 10% âçðîñëûõ è ó 2-4% äåòåé. Ïðèåì àíòèãèñòàìèííûõ ïðåïàðàòîâ âòîðîãî ïîêîëåíèÿ â ôîðìå ñïðååâ áîëüøå âûçûâàåò ñîíëèâîñòü, ÷åì ïðèåì òàáëåòîê.

— Íàçàëüíûå êîðòèêîñòåðîèäû. Êîðòèêîñòåðîèäû ìîãóò óìåíüøèòü âîñïàëåíèå, ñâÿçàííîå ñ àëëåðãè÷åñêèìè ðåàêöèÿìè. Íîñîâûå ñïðåé-êîðòèêîñòåðîèäû (îáû÷íî íàçûâàåìûå «ñòåðîèäàìè») ñ÷èòàþòñÿ íàèáîëåå ýôôåêòèâíûìè ïðåïàðàòàìè äëÿ êîíòðîëÿ ñèìïòîìîâ óìåðåííîé è òÿæåëîé ôîðì àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Èõ ÷àñòî èñïîëüçóþò ëèáî îòäåëüíî, ëèáî â êîìáèíàöèè ñ ïåðîðàëüíûìè àíòèãèñòàìèííûìè ïðåïàðàòàìè âòîðîãî ïîêîëåíèÿ.

Ïðåèìóùåñòâà íàçàëüíûõ ñïðååâ-ñòåðîèäîâ âêëþ÷àþò:

— óìåíüøåíèå âîñïàëåíèÿ è ïðîèçâîäñòâà ñëèçè;

— óëó÷øåíèå íî÷íîãî ñíà è äíåâíîé íàñòîðîæåííîñòè (íàïðÿæåííîñòè) ó ïàöèåíòîâ ñ õðîíè÷åñêèì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì;

— ëå÷åíèå ïîëèïîâ â íîñîâûõ ïðîõîäàõ.

Ðàçðåøåííûå îôèöèàëüíûì çäðàâîîõðàíåíèåì áîëüøèíñòâà ñòðàí íàçàëüíûå êîðòèêîñòåðîèäû â âèäå ðàñïûëèòåëåé (ñïðååâ) âêëþ÷àþò:

— Òðèàìöèíîëîí (Íàçàêîðò) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 2 ëåò è ñòàðøå;

— Ìîìåòàçîíà ôóðîàò (Íàçîíåêñ) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 3 ëåò è ñòàðøå;

— Ôëóòèêàçîí (Ôëîíàç) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 2 ëåò è ñòàðøå;

— Ôëóòèêàçîí è Àçåëàñòèí (Äèìèñòà) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 12 ëåò è ñòàðøå;

— Áåêëîìåòàçîí (Áåêîíàç, Âàíöåíàç) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 6 ëåò è ñòàðøå;

— Ôëóíèñîëèä (Íàçàðåë) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 6 ëåò è ñòàðøå;

— Áóäåñîíèä (Ðèíîêîðò) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 6 ëåò è ñòàðøå;

— Öèêëåñîíèä (Àëâåñêî, Îìíàðèñ) — äëÿ ïàöèåíòîâ â âîçðàñòå îò 12 ëåò è ñòàðøå.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû íàçàëüíûõ ñïðååâ

Êîðòèêîñòåðîèäû ÿâëÿþòñÿ ìîùíûìè ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíûìè ïðåïàðàòàìè. Õîòÿ ïåðîðàëüíûå ñòåðîèäû ìîãóò èìåòü ìíîãî ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, íàçàëüíûå ñïðåè êàñàþòñÿ òîëüêî ëå÷åíèÿ íîñà è äàþò ìåíüøèé ðèñê ðàñïðîñòðàíåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, åñëè íå èñïîëüçóþòñÿ ÷ðåçìåðíî. Ïîáî÷íûå ýôôåêòû íàçàëüíûõ ñòåðîèäîâ ìîãóò âêëþ÷àòü:

— ñóõîñòü, ææåíèå, ïîêàëûâàíèå â íîñîâûõ ïðîõîäàõ;

— ãîëîâíûå áîëè è êðîâîòå÷åíèå èç íîñà (åñëè èìååòñÿ òàêîé ñèìïòîì, î íåì íåîáõîäèìî íåìåäëåííî ñîîáùèòü âðà÷ó).

Âîçìîæíû è äîëãîñðî÷íûå îñëîæíåíèÿ. Âñå êîðòèêîñòåðîèäû ïîäàâëÿþò ãîðìîíû ñòðåññà. Ýòîò ýôôåêò ìîæåò ïðîèçâîäèòü íåêîòîðûå ñåðüåçíûå äîëãîñðî÷íûå îñëîæíåíèÿ ó ëþäåé, êîòîðûå ïðèíèìàþò îðàëüíûå (ïåðîðàëüíûå) ñòåðîèäû. Èññëåäîâàòåëè îáíàðóæèëè ãîðàçäî ìåíüøå ïðîáëåì ñ íàçàëüíûìè ñïðåÿìè èíãàëÿöèîííûõ ôîðì, íî âñå æå è îò íèõ ìîãóò áûòü îïðåäåëåííûå ïðîáëåìû. Íàïðèìåð, ñëåäóþùèå:

— âëèÿíèå íà ðîñò ÷åëîâåêà. Ñåðüåçíîé ïðîáëåìîé äëÿ äåòåé ÿâëÿþòñÿ íîñîâûå ñòåðîèäû, êàê è äðóãèå ôîðìû ñòåðîèäîâ, êîòîðûå îòðèöàòåëüíî âëèÿþò íà ðîñò äåòåé. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî áîëüøèíñòâî äåòåé, êîòîðûå ïðèíèìàþò òîëüêî ðåêîìåíäîâàííûå äîçû íàçàëüíûõ ñïðååâ è íå ïðèíèìàþò òàêæå èíãàëÿöèîííûå êîðòèêîñòåðîèäû äëÿ ëå÷åíèÿ àñòìû, íå èìåþò íèêàêèõ ïðîáëåì;

— âëèÿíèå íà ãëàçà. Ãëàóêîìà ÿâëÿåòñÿ èçâåñòíûì ïîáî÷íûì ýôôåêòîì îðàëüíûõ ñòåðîèäîâ. Èññëåäîâàíèÿ äî íàñòîÿùåãî âðåìåíè íå ïîêàçàëè, ÷òî íîñîâûå ñòåðîèäû ïîâûøàþò ðèñê ãëàóêîìû, íî ïàöèåíòû äîëæíû ïåðèîäè÷åñêè ïðîâåðÿòü ñâîå çðåíèå.

— Ïðèìåíåíèå â ïåðèîä áåðåìåííîñòè. Ñòåðîèäû, ñêîðåå âñåãî, áåçîïàñíû âî âðåìÿ áåðåìåííîñòè, íî, ïðåæäå ÷åì èõ ïðèíèìàòü, áåðåìåííàÿ æåíùèíà äîëæíà ïðåäâàðèòåëüíî ïðîêîíñóëüòèðîâàòüñÿ ñ âðà÷îì.

— Òðàâìû íîñîâûõ ïðîõîäîâ. Ñòåðîèäíûå ñïðåè ìîãóò òðàâìèðîâàòü íîñîâóþ ïåðåãîðîäêó (êîñòíóþ îáëàñòü, îòäåëÿþùóþ íîñîâûå ïðîõîäû äðóã îò äðóãà), åñëè ñïðåé íàïðàâëÿòü íà íåå. Îäíàêî ýòî îñëîæíåíèå âñòðå÷àåòñÿ î÷åíü ðåäêî.

— Óñòîé÷èâîñòü ê èíôåêöèè. Ëþäè ñ ëþáîé èíôåêöèîííîé áîëåçíüþ èëè êàêîé-ëèáî òðàâìîé íîñà íå äîëæíû ïðèíèìàòü ýòè ïðåïàðàòû, ïîêà áîëåçíü íå áóäåò âûëå÷åíà.

— Êðîìîëèí. Êðîìîãëèöèåâàÿ êèñëîòà (êðîìîãëèêàò íàòðèÿ) ñëóæèò êàê ïðîòèâîâîñïàëèòåëüíîå ëåêàðñòâåííîå ñðåäñòâî è ñâîåãî ðîäà áëîêàòîð àëëåðãåíîâ. Ñòàíäàðòíûé Êðîìîëèí (Íàçàëêðîì) — íàçàëüíûé ñïðåé, êîòîðûé íå ñòîëü ýôôåêòèâåí, êàê ñòåðîèäíûå íàçàëüíûå ñïðåè, íî ðàáîòàåò õîðîøî äëÿ ìíîãèõ ëþäåé ñ óìåðåííîé ôîðìîé àëëåðãèè. Ýòî îäèí èç ïðåäïî÷òèòåëüíûõ ìåòîäîâ ëå÷åíèÿ áåðåìåííûõ ñ ëåãêîé ôîðìîé àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà. Ïîëíûé ëå÷åáíûé ýôôåêò îò äåéñòâèÿ äàííîãî ïðåïàðàòà ìîæåò çàíÿòü äî òðåõ íåäåëü. Êðîìîëèí íå èìååò ñåðüåçíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, íî åñòü íåçíà÷èòåëüíûå: çàëîæåííîñòü íîñà, êàøåëü, ÷èõàíèå, ñâèñòÿùåå äûõàíèå, òîøíîòà, êðîâîòå÷åíèå èç íîñà, ñóõîñòü â ãîðëå, ìîæåò òàêæå áûòü ææåíèå èëè ðàçäðàæåíèå.

— Àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíà. Àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíà (ëåéêîòðèåíîâûõ ðåöåïòîðîâ) — ïåðîðàëüíûå ëåêàðñòâà, êîòîðûå áëîêèðóþò ëåéêîòðèåíû, ìîùíûå ñèñòåìíûå èììóííûå ôàêòîðû, êîòîðûå âûçûâàþò ñóæåíèå äûõàòåëüíûõ ïóòåé è âûðàáîòêó ñëèçè ïðè âèäàõ àëëåðãèè, ñâÿçàííûõ ñ àñòìîé. Îíè, ïî-âèäèìîìó, ðàáîòàþò òàê æå, êàê àíòèãèñòàìèííûå ïðåïàðàòû äëÿ ëå÷åíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, íî íå òàê ýôôåêòèâíî, êàê íîñîâûå êîðòèêîñòåðîèäû.

Àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíà âêëþ÷àþò: Çàôèðëóêàñò (Àêîëàò) è Ìîíòåëóêàñò (Ñèíãóëÿð, Ñèíãëîí). Ýòè ïðåïàðàòû èñïîëüçóþòñÿ â îñíîâíîì äëÿ ëå÷åíèÿ àñòìû. Ìîíòåëóêàñò òàêæå îäîáðåí äëÿ ëå÷åíèÿ ñåçîííîé àëëåðãèè è ñêðûòîé àëëåðãèè.

Ñ÷èòàåòñÿ, ÷òî ýòè ïðåïàðàòû ñâÿçàíû ñ ïîâåäåíèåì è èçìåíåíèåì íàñòðîåíèÿ, â òîì ÷èñëå – ñ àãðåññèåé, áåñïîêîéñòâîì, íàðóøåíèåì ñíà, ãàëëþöèíàöèÿìè, äåïðåññèåé, áåññîííèöåé, ðàçäðàæèòåëüíîñòüþ, áåñïîêîéñòâîì, òðåìîðîì, ñóèöèäàëüíûìè ìûñëÿìè è ïîâåäåíèåì. Ïàöèåíòû, êîòîðûå ïðèíèìàþò àíòàãîíèñòû ëåéêîòðèåíà (â òîì ÷èñëå, òàêèå, êàê Ìîíòåëóêàñò) äîëæíû êîíòðîëèðîâàòüñÿ íà íàëè÷èå ó íèõ ïðèçíàêîâ èçìåíåíèÿ ïîâåäåíèÿ è íàñòðîåíèÿ. Âðà÷è äîëæíû ðàññìîòðåòü âîïðîñ î ïðåêðàùåíèè ïðèåìà áîëüíûì ïðåïàðàòà, åñëè ó áîëüíîãî èìååòñÿ ëþáîé èç ýòèõ ñèìïòîìîâ.

— Ïðîòèâîîòå÷íûå èëè ñîñóäîñóæàþùèå ïðåïàðàòû. Ýòè ïðåïàðàòû ñóæàþò êðîâåíîñíûå ñîñóäû â íîñó. Îíè ìîãóò ïðèíèìàòüñÿ êàê ïåðîðàëüíî, å.å. ÷åðåç ðîò, òàê è íàçàëüíî.

— Íàçàëüíûå ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà. Ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà äëÿ íîñà ïðèìåíÿþòñÿ íåïîñðåäñòâåííî â íîñîâûõ ïðîõîäàõ, âìåñòå ñ ãåëåì, êàïëÿìè èëè ïàðîì. Íàçàëüíûå ñðåäñòâà áûâàþò ðàçíîé ôîðìû — äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ èëè êîðîòêîãî äåéñòâèÿ. Ïîñëåäñòâèÿ ïðîòèâîîòå÷íûõ ñðåäñòâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ äëÿòñÿ îêîëî 4 ÷àñîâ. Ïîñëåäñòâèÿ ïðîòèâîîòå÷íûõ äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ äëÿòñÿ 6-12 ÷àñîâ. Àêòèâíûå èíãðåäèåíòû íàçàëüíûõ ñðåäñòâ âêëþ÷àþò: îêñèìåòàçîëèí, êñèëîìåòàçîëèí è ôåíèëýôðèí. Íîñîâûå ôîðìû ðàáîòàþò áûñòðåå, ÷åì îðàëüíûå ïðîòèâîîòå÷íûå è íå âûçûâàþò ñèëüíóþ ñîíëèâîñòü. Òåì íå ìåíåå, îíè ìîãóò âûçâàòü çàâèñèìîñòü è ïðèâûêàíèå.

Îñíîâíàÿ ïðîáëåìà ñ íîñîâûìè ïðîòèâîîòå÷íûìè, îñîáåííî äëèòåëüíîãî äåéñòâèÿ, ýòî çàâèñèìîñòü îò íèõ è ïîáî÷íûå ýôôåêòû. Ïðåïàðàòû 12-÷àñîâîãî äåéñòâèÿ ïðåäñòàâëÿþò îñîáóþ îïàñíîñòü ýòèõ ýôôåêòîâ. Ïðè äëèòåëüíîì ïðèìåíåíèè (áîëåå 3-5 äíåé) íàçàëüíûå ñðåäñòâà òåðÿþò ñâîþ ýôôåêòèâíîñòü è ìîãóò âûçâàòü îòåê â íîñîâûõ ïðîõîäàõ. Çàòåì ïàöèåíò óâåëè÷èâàåò äîçó. Êîãäà ñîñòîÿíèå íîñà óõóäøàåòñÿ, ïàöèåíò ìîæåò ðåàãèðîâàòü ïðèìåíåíèåì ïðåïàðàòà åùå áîëåå ÷àñòûìè äîçàìè. Ýòî âûçûâàåò çàâèñèìîñòü è áîëåå ïîâûøåííóþ çàëîæåííîñòü íîñà.

Ñëåäóþùèå ìåðû ïðåäîñòîðîæíîñòè âàæíû äëÿ ëþäåé, ïðèíèìàþùèõ íàçàëüíûå ñðåäñòâà:

— ïðè èñïîëüçîâàíèè íàçàëüíîãî ñïðåÿ íóæíî ðàñïûëÿòü åãî â êàæäóþ íîçäðþ îäèí ðàç. Ïîäîæäèòå ìèíóòó, ÷òîáû äàòü ñïðåþ ïîïàñòü â êëåòêè ñëèçèñòûõ îáîëî÷åê;

— íå ñëåäóåò äåëèòüñÿ êàïåëüíèöàìè è èíãàëÿòîðàìè ñ äðóãèìè ëþäüìè;

— íå ðåêîìåíäóåòñÿ îñòàâëÿòü ó ñåáÿ äîìà ñòàðûå îïðûñêèâàòåëè, èíãàëÿòîðû èëè äðóãèå ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà, êîãäà ëå÷åíèå óæå íå íóæíî. Ñî âðåìåíåì ýòè óñòðîéñòâà ìîãóò ñòàòü ðåçåðâóàðàìè äëÿ áàêòåðèé;

— íå ñëåäóåò èñïîëüçîâàòü íàçàëüíûå ñðåäñòâà áîëåå òðåõ äíåé.

— Ïåðîðàëüíûå ïðîòèâîîòå÷íûå. Ïåðîðàëüíûå ïðîòèâîîòå÷íûå òàêæå áûâàþò ðàçíûõ âèäîâ è èìåþò àíàëîãè÷íûå èíãðåäèåíòû. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå àêòèâíûå èíãðåäèåíòû ïñåâäîýôåäðèíà (ôåíèëýôðèíà, ìåçàòîíà), èíîãäà â ñî÷åòàíèè ñ àíòèãèñòàìèíîì, åñòü â ïðåïàðàòå Ñóäàôåä è äðóãèõ. Ïåðîðàëüíûå ïðîòèâîîòå÷íûå ìîãóò âûçâàòü ïîáî÷íûå ýôôåêòû — òàêèå, êàê áåññîííèöà, ðàçäðàæèòåëüíîñòü, íåðâîçíîñòü, ó÷àùåííîå ñåðäöåáèåíèå. Ïðèíèìàòü ïñåâäîýôåäðèí íåîáõîäèìî óòðîì èëè ïåðåä ñíîì — ýòî ìîæåò ïîìî÷ü áîëüíîìó èçáåæàòü ýòèõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ.

Ðèñê îñëîæíåíèé îò ïðîòèâîîòå÷íûõ ñðåäñòâ

Áîëåå âûñîêîìó ðèñêó îñëîæíåíèé ìîãóò áûòü ïîäâåðæåíû ëþäè ñ îïðåäåëåííûìè óñëîâèÿìè (çàáîëåâàíèÿìè, íàðóøåíèÿìè), êîòîðûå äåëàþò èõ êðîâåíîñíûå ñîñóäû î÷åíü ÷óâñòâèòåëüíûìè ê ñóæåíèþ. Òàêèå óñëîâèÿ âêëþ÷àþò:

— âûñîêîå êðîâÿíîå äàâëåíèå;

— çàáîëåâàíèÿ ùèòîâèäíîé æåëåçû;

— ïðîáëåìû ïðåäñòàòåëüíîé æåëåçû (ïðîñòàòû), êîòîðûå âûçûâàþò ìî÷åâûå òðóäíîñòè;

— âûñîêàÿ ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê õîëîäó;

— õðîíè÷åñêàÿ îáñòðóêòèâíàÿ áîëåçíü ëåãêèõ (ÕÎÁË).

Áîëüíûì ýìôèçåìîé èëè õðîíè÷åñêèì áðîíõèòîì ñëåäóåò èçáåãàòü îáèëüíûõ ñåêñóàëüíûõ êîíòàêòîâ è íàçàëüíûõ ñðåäñòâ êîðîòêîãî äåéñòâèÿ. Íè îäíî èç íàçàëüíûõ ñðåäñòâ ñ ýòèìè óñëîâèÿìè íå äîëæíî ïðèìåíÿòüñÿ ïåðîðàëüíî èëè áåç íàçíà÷åíèÿ âðà÷à.

Äðóãèå êàòåãîðèè áîëüíûõ, êîòîðûå íå äîëæíû ïðèìåíÿòü ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà áåç ïðåäâàðèòåëüíîé êîíñóëüòàöèè ñ âðà÷îì, ýòî:

— äåòè. Äåòè îáû÷íî óñâàèâàþò ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà èíà÷å, ÷åì âçðîñëûå. Ïðîòèâîîòå÷íûå íå äîëæíû äàâàòüñÿ ìëàäåíöàì è äðóãèì äåòÿì â âîçðàñòå äî 4 ëåò, à íåêîòîðûå âðà÷è ðåêîìåíäóþò íå äàâàòü èõ äàæå äåòÿì â âîçðàñòå äî 14 ëåò, ïîñêîëüêó äåòè ïîäâåðãàþòñÿ îñîáîìó ðèñêó ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äëÿ öåíòðàëüíîé íåðâíîé ñèñòåìû – òàêèõ, êàê ñóäîðîãè, áûñòðîå ñåðäöåáèåíèå, ïîòåðÿ ñîçíàíèÿ è ñìåðòü.

Ïðîòèâîîòå÷íûå ñðåäñòâà ìîãóò âûçâàòü îïàñíûå âçàèìîäåéñòâèÿ â ñî÷åòàíèè ñ îïðåäåëåííûìè òèïàìè ïðåïàðàòîâ — òàêèìè, êàê àíòèäåïðåññàíòû èíãèáèòîðû ÌÀÎ (ìîíîàìèíîêñèäàçû). Îíè ìîãóò òàêæå âûçûâàòü ñåðüåçíûå ïðîáëåìû â ñî÷åòàíèè ñ ïðîèçâîäíûì àìôåòàìèíà — ìåòàìôåòàìèíîì (N-ìåòèë-àëüôàìåòèëôåíèëýòèëàìèíîì) èëè ñ òàáëåòêàìè äëÿ ïîõóäåíèÿ. Áîëüíîé îáÿçàòåëüíî äîëæåí ñîîáùèòü ñâîåìó âðà÷ó î ëþáûõ íàðêîòèêàõ èëè ðàñòèòåëüíûõ ëåêàðñòâåííûõ ñðåäñòâàõ, êîòîðûå îí ïðèíèìàåò. Êîôåèí òàêæå ìîæåò óâåëè÷èòü ñòèìóëèðóþùèå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ïñåâäîýôåäðèíà.

— Èììóíîòåðàïèÿ. Èììóíîòåðàïèÿ («óêîëû îò àëëåðãèè») — áåçîïàñíîå è ýôôåêòèâíîå ñðåäñòâî äëÿ ëå÷åíèÿ ïàöèåíòîâ, ñòðàäàþùèõ àëëåðãèåé. Îíà îñíîâàíà íà ïðåäïîñûëêå, ÷òî ëþäè, êîòîðûå ïîëó÷àþò èíúåêöèè îïðåäåëåííîãî àëëåðãåíà, òåðÿþò ÷óâñòâèòåëüíîñòü ê ýòîìó àëëåðãåíó. Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûå àëëåðãåíû, êîòîðûå ïðèìåíÿþòñÿ äëÿ ëå÷åíèÿ, áåðóòñÿ èç äîìàøíåé ïûëè, ïåðõîòè êîøåê, ïûëüöû òðàâ è ïëåñåíè.

Ïðåèìóùåñòâà èììóíîòåðàïèè âêëþ÷àþò:

— îðèåíòàöèþ íà êîíêðåòíûé àëëåðãåí;

— ñíèæåíèå ÷óâñòâèòåëüíîñòè äûõàòåëüíûõ ïóòåé, ëåãêèõ è âåðõíèõ äûõàòåëüíûõ ïóòåé ê îïðåäåëåííûì àëëåðãåíàì;

— ïðåäîòâðàùåíèå ðàçâèòèÿ íîâûõ àëëåðãèé ó äåòåé;

— óìåíüøåíèå ñèìïòîìîâ àñòìû è èñïîëüçîâàíèÿ ëåêàðñòâ îò àñòìû ó ïàöèåíòîâ ñ èçâåñòíûìè òèïàìè àëëåðãèè. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ýòî ìîæåò òàêæå ïîìî÷ü ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå àñòìû ó äåòåé ñ àëëåðãèåé.

Èììóíîòåðàïèÿ ìîæåò áûòü ïðèìåíåíà äëÿ áîëüíûõ ñ àëëåðãèÿìè, êîòîðûå íå ïîëó÷àþò ýôôåêòà îò ëåêàðñòâ è êîòîðûå ïîëó÷èëè ïîëîæèòåëüíûé òåñò íà óìåíüøåíèå îïðåäåëåííûõ àëëåðãåíîâ â èõ îðãàíèçìå ïîñëå åå ïðèìåíåíèÿ. Íîâåéøèå ïðèíöèïû ïîêàçûâàþò, ÷òî èììóíîòåðàïèÿ ÿâëÿåòñÿ áåçîïàñíîé äëÿ ìàëåíüêèõ äåòåé è áåðåìåííûõ æåíùèí, õîòÿ, êàê ïðàâèëî, èì ðåêîìåíäóåòñÿ òîëüêî ïîëîâèíà äîçû.

Ëþäè, êîòîðûì, ñëåäóåò èçáåãàòü èììóíîòåðàïèè — òå, êòî èìååò:

— ïîëîæèòåëüíûé îòâåò â òåñòàõ íà êîæíóþ àëëåðãèþ (ó íèõ âîçìîæíà àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ);

— íåêîíòðîëèðóåìóþ òÿæåëóþ àñòìó èëè êàêîå-ëèáî çàáîëåâàíèå ëåãêèõ;

— ïðèíèìàþùèå îïðåäåëåííûå ëåêàðñòâà (íàïðèìåð, áåòà-áëîêàòîðû).

Îñíîâíîé íåäîñòàòîê èììóíîòåðàïèè — òî, ÷òî îíà òðåáóåò äëèòåëüíîãî êóðñà åæåíåäåëüíûõ èíúåêöèé. Ïðîöåññ îáû÷íî âêëþ÷àåò ðåãóëÿðíûå èíúåêöèè ðàçáàâëåííûõ ýêñòðàêòîâ àëëåðãåíà — êàê ïðàâèëî, äâà ðàçà â íåäåëþ (ñíà÷àëà åæåíåäåëüíî, à çàòåì èäåò óâåëè÷åíèå äîçèðîâêè äî ïîääåðæèâàþùåé). Îáû÷íî, ÷òîáû äîñòè÷ü ïîääåðæèâàþùåé äîçû, òðåáóåòñÿ íåñêîëüêî ìåñÿöåâ, íî äàííûé ïðîöåññ ìîæåò çàòÿíóòüñÿ è äî 3-õ ëåò. Òîãäà èíòåðâàëû ìåæäó äîçàìè èíúåêöèé ìîãóò áûòü 2-4 íåäåëè, è ëå÷åíèå äîëæíî ïðîäîëæàòüñÿ â òå÷åíèå åùå 3-5 ëåò.

Ïàöèåíòû ìîãóò èñïûòûâàòü íåêîòîðîå îáëåã÷åíèå ñîñòîÿíèÿ â òå÷åíèå ïåðâûõ 3-6 ìåñÿöåâ. Åñëè íåò íèêàêîãî îáëåã÷åíèÿ â òå÷åíèå 12-18 ìåñÿöåâ, íåîáõîäèìî ïðåêðàòèòü ïðèìåíåíèå èíúåêöèé. Ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ èììóíîòåðàïèè îêîëî òðåòè áîëüíûõ, ñòðàäàþùèõ àëëåðãèåé, áîëüøå íå èìåþò íèêàêèõ ñèìïòîìîâ, ó òðåòè ñèìïòîìû óìåíüøàþòñÿ, è åùå ó òðåòè íàáëþäàåòñÿ ðåöèäèâ äàííîé áîëåçíè.

Èñïîëüçîâàíèå ñåðèè èíúåêöèé ÿâëÿåòñÿ ýôôåêòèâíûì, íî ïàöèåíòû ÷àñòî íå ñîáëþäàþò ñõåìó ëå÷åíèÿ. Íåêîòîðûå äðóãèå ïðîãðàììû, êîòîðûå ìîãóò ñäåëàòü ñõåìó ëå÷åíèÿ ïðîùå, åùå èññëåäóþòñÿ.

— Ýêñòðåííàÿ èììóíîòåðàïèÿ. Èññëåäîâàòåëè èçó÷àþò «ïèê èììóíîòåðàïèè», â êîòîðîé ïàöèåíòû äîñòèãàþò ïîëíîé ïîääåðæèâàþùåé äîçû ñ íåñêîëüêèìè èíúåêöèÿìè â äåíü â òå÷åíèå 3-5 äíåé. Ýêñòðåííàÿ òåðàïèÿ èñïîëüçóåò ìîäèôèêàöèè, êîòîðûå óìåíüøàþò ðèñê ñåðüåçíûõ ðåàêöèé ïðè ÷ðåçìåðíûõ äîçàõ. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ýòà òåðàïèÿ ýôôåêòèâíà è áåçîïàñíà, íî ìîãóò ïðîèçîéòè àíàôèëàêñèÿ è äðóãèå òÿæåëûå ðåàêöèè. Ïàöèåíòû â ýòîò ïåðèîä äîëæíû áûòü òùàòåëüíî îòîáðàíû è äîëæíû òùàòåëüíî êîíòðîëèðîâàòüñÿ.

Ïåðîðàëüíûå ôîðìû. Èñïûòàíèÿ âåäóòñÿ äëÿ ïðîâåðêè ôîðì èììóíîòåðàïèè â êà÷åñòâå àëüòåðíàòèâû ëå÷åíèÿ îò èñòî÷íèêîâ àëëåðãèè. Ýòè ìåòîäû âêëþ÷àþò ïðèåì òàáëåòîê ïåðîðàëüíî èëè ñóáëèíãâàëüíî (ïîä ÿçûê – ÷òî íå îäîáðåíî âî ìíîãèõ ñòðàíàõ).

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû è îñëîæíåíèÿ èììóíîòåðàïèè

Èíúåêöèè àìáðîçèè è èíîãäà ïûëåâûå êëåùè èìåþò áîëåå âûñîêèå ðèñêè ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ÷åì äðóãèå èñòî÷íèêè èììóíîòåðàïèè îò àëëåðãèè. Åñëè ðàçâèâàþòñÿ îñëîæíåíèÿ èëè àëëåðãè÷åñêèå ðåàêöèè, òî îíè îáû÷íî ïðîõîäÿò â òå÷åíèå 20 ìèíóò, õîòÿ íåêîòîðûå èç íèõ ìîãóò ðàçâèâàòüñÿ äî 2 ÷àñîâ ïîñëå ïðèåìà èíúåêöèè.

Ïîáî÷íûå ýôôåêòû èììóíîòåðàïèè âêëþ÷àþò: çóä, îòåê, êðàñíûå ãëàçà, êðàïèâíèöó, áîëåçíåííîñòü â ìåñòå èíúåêöèè.

Ìåíåå ðàñïðîñòðàíåííûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû: íèçêîå êðîâÿíîå äàâëåíèå, óñèëåíèå àñòìû èëè çàòðóäíåííîå äûõàíèå. Ýòî ñâÿçàíî ñ êðàéíåé àëëåðãè÷åñêîé ðåàêöèåé – àíàôèëàêòè÷åñêèì øîêîì. Ýòî òàêæå ìîæåò ïðîèçîéòè, åñëè äàþòñÿ ÷ðåçìåðíûå äîçû.

 ðåäêèõ ñëó÷àÿõ, îñîáåííî ïðè ÷ðåçìåðíûõ äîçàõ èëè åñëè ïàöèåíò èìååò ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñ ëåãêèìè, ìîãóò ïðîèçîéòè òÿæåëûå ðåàêöèè, îïàñíûå äëÿ æèçíè.

Ïðîôèëàêòè÷åñêèå ëåêàðñòâà ñ àíòèãèñòàìèííûìè ñðåäñòâàìè è êîðòèêîñòåðîèäàìè ìîãóò ñíèçèòü ðèñê ðåàêöèè íà èììóíîòåðàïèþ.

— Èçìåíåíèÿ â îáðàçå æèçíè. Ïàöèåíòàì, ñ ñóùåñòâóþùèìè âèäàìè àëëåðãèè, ñëåäóåò èçáåãàòü òàêèõ ðàçäðàæèòåëåé èëè àëëåðãåíîâ, êàê:

— ïûëüöà (îíà ÿâëÿåòñÿ îñíîâíîé ïðè÷èíîé àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà);

— ïûëåâûå êëåùè (êëåùè äîìàøíåé ïûëè) — â ÷àñòíîñòè, ôåêàëèè êëåùåé, êîòîðûå ïîêðûòû âðåäíûìè ôåðìåíòàìè, ñîäåðæàùèìè ìîùíûé àëëåðãåí. Ýòî îñíîâíûå àëëåðãåíû âíóòðè äîìà;

— ïåðõîòü (õëîïüÿ) æèâîòíûõ è âîëîñû øåðñòè êîøåê, äîìîâûõ ìûøåé è ñîáàê. Ìûøè ÿâëÿþòñÿ ñóùåñòâåííûì èñòî÷íèêîì àëëåðãåíîâ, îñîáåííî äëÿ ãîðîäñêèõ äåòåé;

— òàðàêàíû (ÿâëÿþòñÿ îñíîâíûìè èñòî÷íèêàìè àñòìû è ìîãóò ñíèçèòü ëåãî÷íóþ ôóíêöèþ äàæå ó ëþäåé áåç èñòîðèè àñòìû).

Íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî ðàííåå âîçäåéñòâèå íåêîòîðûõ èç ýòèõ àëëåðãåíîâ, âêëþ÷àÿ ïûëåâûõ êëåùåé è äîìàøíèõ æèâîòíûõ, íà ñàìîì äåëå, ìîæåò ïðåäîòâðàòèòü ðàçâèòèå àëëåðãèè ó äåòåé.

— Ñêðûòàÿ çàùèòà îò àëëåðãåíîâ. Ëþäè, ó êîòîðûõ óæå åñòü äîìàøíèå æèâîòíûå è íåò íà íèõ àëëåðãèè, âåðîÿòíî, èìåþò íèçêèé ðèñê ðàçâèòèÿ òàêîé àëëåðãèè â äàëüíåéøåì. Âîò ïî÷åìó äåòè, êîòîðûå èìåþò êîíòàêò ñ ñîáàêàìè èëè êîøêàìè â òå÷åíèå ïåðâîãî ãîäà ñâîåé æèçíè, èìåþò ãîðàçäî áîëåå íèçêèé ðèñê íå òîëüêî àëëåðãèè, íî è è àñòìû (îäíàêî ýòî íå çàùèùàåò èõ îò äðóãèõ àëëåðãåíîâ — â ÷àñòíîñòè, îò ïûëåâûõ êëåùåé è òàðàêàíîâ).

Ðåêîìåíäàöèè äëÿ äåòåé, èìåþùèõ àëëåðãèþ íà äîìàøíèõ æèâîòíûõ:

— åñëè ýòî âîçìîæíî, äîìàøíèå æèâîòíûå äîëæíû áûòü îòäàíû äðóãèì õîçÿåâàì èëè äîëæíû æèòü çà ïðåäåëàìè äîìà, ïîäàëüøå îò äåòåé ñ ðèñêîì àëëåðãèè íà íèõ;

— äîìàøíèå æèâîòíûå, ïî êðàéíåé ìåðå, äîëæíû îãðàíè÷èâàòüñÿ íå ñëèøêîì ïðèáëèæàòüñÿ ê äåòÿì ñ àëëåðãèåé íà íèõ. Êîøêè èìåþò àëëåðãåíû, êîòîðûå äàæå ìîãóò îñòàâàòüñÿ íà îäåæäå ÷åëîâåêà. Ñ ñîáàêàìè, êàê ïðàâèëî, ìåíüøå ïðîáëåì.

Êóïàíèå æèâîòíûõ îäèí ðàç â íåäåëþ ìîæåò óìåíüøèòü àëëåðãåíû. Ñóõèå øàìïóíè óäàëÿþò àëëåðãåíû èç êîæè è ìåõà êîøåê è ñîáàê è ïðîñòû â èñïîëüçîâàíèè, ïî ñðàâíåíèþ ñ âëàæíûìè øàìïóíÿìè.

— Îãðàíè÷åíèå âîçäåéñòâèÿ ñèãàðåòíîãî è èíîãî äûìà. Ðîäèòåëè, êîòîðûå êóðÿò è èìåþò áîëüíûõ àëëåðãèåé äåòåé, äîëæíû áðîñèòü êóðèòü. Èññëåäîâàíèÿ ïîêàçûâàþò, ÷òî âîçäåéñòâèå âòîðè÷íîãî òàáà÷íîãî äûìà â äîìàøíèõ óñëîâèÿõ ïîâûøàåò ðèñê àñòìû è ñâÿçàííûõ ñ íåé ïðèñòóïîâ ó äåòåé.

Ñïðåé äëÿ ïîëèðîâêè ìåáåëè ÿâëÿåòñÿ î÷åíü ýôôåêòèâíûì äëÿ ñíèæåíèÿ ïûëè è àëëåðãåíîâ. Î÷èñòèòåëè âîçäóõà, ôèëüòðû äëÿ êîíäèöèîíåðîâ è ïûëåñîñû ñ âûñîêîé ýôôåêòèâíîñòüþ î÷èñòêè âîçäóõà îò ìèêðî÷àñòèö (HEPA-ôèëüòðû) ìîãóò óäàëèòü âðåäíûå ÷àñòèöû àëëåðãåíîâ è íåáîëüøèå àëëåðãåíû, íàéäåííûå â ïîìåùåíèè. Íè ïûëåñîñ, íè ñïåöèàëüíûå øàìïóíè, îäíàêî, íå ýôôåêòèâíû äëÿ óäàëåíèÿ êëåùåé èç äîìàøíåé ïûëè. Óáîðêà ïûëåñîñîì ôàêòè÷åñêè ðàçíîñèò àëëåðãåíû îò êëåùåé è êîøåê. Ëþäè ñ ýòèìè âèäàìè àëëåðãèè äîëæíû èçáåãàòü íàëè÷èÿ êîâðîâ èëè ïàëàñîâ â ñâîèõ äîìàõ. Åñëè àëëåðãèÿ ó ðåáåíêà, òî óáîðêó ïûëåñîñîì ñëåäóåò ïðîâîäèòü ëèøü òîãäà, êîãäà ðåáåíêà íåò äîìà.

Ëþáûå ïîñòåëüíûå ïðèíàäëåæíîñòè è øòîðû â äîìàõ ëþäåé, ñòðàäàþùèõ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, äîëæíû åæåíåäåëüíî î÷åíü òùàòåëüíî ñòèðàòüñÿ èëè âûìûâàòüñÿ, åñëè âîçìîæíî, â ãîðÿ÷åé èëè òåïëîé âîäå, ñ ïîìîùüþ ìîþùèõ ñðåäñòâ.

— Ñíèæåíèå âëàæíîñòè â äîìå è áîðüáà ñ âðåäèòåëÿìè. Óðîâåíü âëàæíîñòè (ñûðîñòè) íå äîëæåí ïðåâûøàòü 30-50%. Æèçíü âî âëàæíîé (ñûðîé) ñðåäå ÿâëÿåòñÿ êîíòðïðîäóêòèâíîé. Íåîáõîäèìûå ìåðû ïðåäîòâðàùåíèÿ âëàæíîñòè (ñûðîñòè):

— ïî÷èíèòü âñå ïðîòåêàþùèå êðàíû è òðóáû, óñòðàíèòü êîëëåêöèè âîäû âîêðóã âíåøíåé ñòîðîíû äîìà;

— ÷àùå ìûòü çàïëåñíåâåëûå ïîâåðõíîñòè â ïîäâàëå èëè â äðóãèõ ìåñòàõ â äîìå;

— èñòðåáëÿòü âðåäèòåëåé (òàðàêàíîâ è ìûøåé), èñïîëüçîâàòü ñàìûå êà÷åñòâåííûå èõ èñòðåáèòåëè (óáîðêà äîìà ñ èñïîëüçîâàíèåì ñòàíäàðòíûõ ìåòîäîâ íå ìîæåò óñòðàíèòü àëëåðãåíû). Óíè÷òîæàÿ ìûøåé, ïûòàòüñÿ óäàëèòü âñþ ïûëü, êîòîðàÿ ìîæåò ñîäåðæàòü ìî÷ó, ôåêàëèè è ïåðõîòü ìûøåé;

— õðàíèòü ïèùó è ìóñîð â çàêðûòûõ êîíòåéíåðàõ, íèêîãäà íå îñòàâëÿòü ïèùó â ñïàëüíûõ êîìíàòàõ.

— Îòêðûòàÿ çàùèòà. Êàê èçáåæàòü àëëåðãåíîâ âíå ïîìåùåíèé. Íèæå ïðèâåäåíû íåêîòîðûå ðåêîìåíäàöèè, êàê èçáåæàòü âîçäåéñòâèÿ àëëåðãåíîâ:

— íåîáõîäèìî íà÷àòü ïðèíèìàòü ëåêàðñòâà îò àëëåðãèè çà 1-2 íåäåëè äî íà÷àëà ñåçîíà öâåòåíèÿ àìáðîçèè. Íå çàáûâàòü áðàòü ñ ñîáîé ëåêàðñòâà îò àëëåðãèè äî âûõîäà íà óëèöó. Åñëè îáû÷íûå ëåêàðñòâà íå ðàáîòàþò, óçíàòü ó âðà÷à îá óêîëàõ îò àëëåðãèè;

— êåìïèíã è ïåøèå ïîõîäû íå äîëæíû áûòü çàïëàíèðîâàíû â ïåðèîä âûñîêîé ïûëüöû (ìàé è èþíü — ïåðèîä ïûëüöû òðàâ è ñåíòÿáðü-îêòÿáðü – ïåðèîä àìáðîçèè);

— ïàöèåíòàì, êîòîðûå èìåþò àëëåðãèþ, ñëåäóåò èçáåãàòü íàõîæäåíèÿ â àìáàðàõ, ñðåäè ñåíà, íåëüçÿ ñãðåáàòü ëèñòüÿ, ñêàøèâàòü òðàâó; ìîæíî íîñèòü ðåñïèðàòîðíóþ ïîâÿçêó âî âðåìÿ äåë íà óëèöå, ÷òîáû óìåíüøèòü âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì ïûëüöû;

— ñîëíöåçàùèòíûå î÷êè ìîãóò ïîìî÷ü ïðåäîòâðàòèòü ïîïàäàíèå ïûëüöû â ãëàçà;

— ïîñëå ïðåáûâàíèÿ íà îòêðûòîì âîçäóõå, ñ÷èñòèòü îñòàòîê ïûëüöû ïóòåì êóïàíèÿ, ìûòüÿ âîëîñ è ñòèðêè îäåæäû, à òàêæå ïóòåì ïðîìûâàíèÿ íîñà ñîëåíîé âîäîé;

— âî âðåìÿ ñåçîíà öâåòåíèÿ äåðæàòü äâåðè è îêíà â äîìå çàêðûòûìè.

— Ôàêòîðû ïèòàíèÿ. Íåêîòîðûå äàííûå ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ëþäÿì ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì è àñòìîé ìîæåò áûòü ïîëåçíà äèåòà, áîãàòàÿ îìåãà-3 æèðíûìè íåíàñûùåííûìè êèñëîòàìè (îíè ñîäåðæàòñÿ â ðûáå, îñîáåííî ñåëåäêå, ìèíäàëå, ãðåöêèõ îðåõàõ, òûêâå è ñåìåíàõ ëüíà), ôðóêòàìè è îâîùàìè. Áîëüíûì íåîáõîäèìî, ïî êðàéíåé ìåðå, ïÿòü ïîðöèé òàêîé äèåòû â äåíü.

Ó÷åíûå òàêæå èçó÷àþò ïðîáèîòèêè — òàê íàçûâàåìûå «ïîëåçíûå áàêòåðèè» — òàêèå, êàê ëàêòîáàêòåðèè è áèôèäîáàêòåðèè, êîòîðûå ñîäåðæàòñÿ â ðÿäå ìîëî÷íûõ ïðîäóêòîâ (íàïðèìåð, áèîêåôèðå, áèîéîãóðòàõ). Íåêîòîðûå èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ïðîáèîòèêè ìîãóò óìåíüøèòü òÿæåñòü ñèìïòîìîâ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà è ïîñëåäñòâèÿ åãî ëå÷åíèÿ.

— Êà÷åñòâî æèçíè. Õîòÿ àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò íå ñ÷èòàåòñÿ ñåðüåçíûì çàáîëåâàíèåì, îí ìîæåò ìåøàòü âî ìíîãèõ âàæíûõ àñïåêòàõ æèçíè ÷åëîâåêà. Ëþäè, ñòðàäàþùèå íîñîâîé àëëåðãèåé, ÷àñòî ÷óâñòâóþò ñåáÿ óñòàëûìè, íåñ÷àñòíûìè (äåïðåññèðóþùèìè) èëè ðàçäðàæèòåëüíûìè. Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò ìîæåò ìåøàòü ðàáîòå èëè óñïåâàåìîñòè â ó÷åáå.

Ëþäè ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, îñîáåííî êðóãëîãîäè÷íûì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì, ìîãóò èñïûòûâàòü íàðóøåíèÿ ñíà è äíåâíóþ óñòàëîñòü. ×àñòî îíè îáúÿñíÿþò ýòî ëåêàðñòâàìè îò àëëåðãèè, íî ïðè÷èíîé ýòèõ ñèìïòîìîâ ìîæåò áûòü çàòîð íîñà. Ïàöèåíòû ñ ñåðüåçíûìè ïðèçíàêàìè àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà, êàê ïðàâèëî, èìåþò áîëåå ñåðüåçíûå ïðîáëåìû ñî ñíîì (â òîì ÷èñëå õðàï), ÷åì ëþäè ñ ìÿãêèì àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì.

— Âûñîêèé ðèñê ðàçâèòèÿ àñòìû è äðóãèõ àëëåðãèé. Àñòìà è àëëåðãèÿ ÷àñòî ñîñóùåñòâóþò ïàðàëëåëüíî. Ïàöèåíòû ñ àëëåðãè÷åñêèì ðèíèòîì ÷àñòî èìåþò àñòìó èëè ïîâûøåííûé ðèñê åå ðàçâèòèÿ. Àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò òàêæå ñâÿçàí ñ ýêçåìîé (àòîïè÷åñêèì äåðìàòèòîì; íåéðîäåðìèòîì, äèàòåçîì). Àëëåðãè÷åñêàÿ ðåàêöèÿ êîæè õàðàêòåðèçóåòñÿ çóäîì, øåëóøåíèåì, ïîêðàñíåíèåì è îïóõàíèåì (îòå÷íîñòüþ) êîæè. Õðîíè÷åñêèé íåêîíòðîëèðóåìûé àëëåðãè÷åñêèé ðèíèò ìîæåò óñèëèòü ïðèñòóïû àñòìû è ýêçåìû.

— Õðîíè÷åñêèé îòåê íîñîâûõ ïðîõîäîâ (ãèïåðòðîôèÿ íîñîâûõ ðàêîâèí). Õðîíè÷åñêèé ðèíèò, àëëåðãèÿ èëè íåàëëåðãè÷åñêàÿ àñòìà, ìîãóò âûçâàòü îòåê â íîñîâûõ ðàêîâèíàõ, êîòîðûé ìîæåò áûòü ïîñòîÿííûì (ãèïåðòðîôèÿ ðàêîâèí). Åñëè íîñîâàÿ ãèïåðòðîôèÿ ðàçâèâàåòñÿ, ýòî âûçûâàåò ïîñòîÿííóþ çàëîæåííîñòü íîñà è, èíîãäà, äàâëåíèå è ãîëîâíóþ áîëü â ñåðåäèíå ëèöà è âî ëáó. Ýòà ïðîáëåìà ìîæåò ïîòðåáîâàòü õèðóðãè÷åñêîãî âìåøàòåëüñòâà.

Äðóãèå âîçìîæíûå îñëîæíåíèÿ àëëåðãè÷åñêîãî ðèíèòà âêëþ÷àþò:

— èíôåêöèè ñðåäíåãî óõà (ñðåäíèé îòèò; îòèò ñðåäíåãî óõà);

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Холодовая аллергия — такое бывает? Симптомы и лечение неадекватной реакции организма на холод, Азбука здоровья

Что такое холодовая аллергия? Симптомы, лечение аллергии на холод Холодовая аллергия – один из множества видов негативных ответных реакций организма на различные внешние раздражители. Само название такой аллергии говорит о ...

Микроинсульт — признаки, симптомы, лечение, последствия, Азбука здоровья

Почему происходит микроинсульт — признаки, лечение, последствия В официальной медицине такого понятия как микроинсульт не существует. Есть единственный конкретный диагноз — инсульт, когда при остром нарушении мозгового кровообращения, у человека ...

Вазомоторный ринит: лечение народными средствами

Вазомоторный ринит — проблема, образующаяся на фоне вегетативных нарушений и сбоев в работе эндокринной и нервной систем. Сопровождается нарушением секреторных функций сосудов носоглотки, затрудняющих выполнение ее основной задачи — очистку ...

Что делать, если десна опухла и болит

Отечность десен, их болезненность – явление весьма распространенное. Иногда подобное недомогание ничем серьезным не грозит и самостоятельно проходит через несколько дней, но в других случаях оно приводит в серьезным проблемам ...

Как лечить косточки на ногах? Лечение вальгусной деформации большого пальца стопы

Как лечить косточки на ногах? Вальгусная деформация большого пальца стопы Прежде всего, чтобы не возникало путаницы, следует сказать, что такие понятия как: «шишки на ногах», «косточки на ногах», «вальгусная деформация ...

Влияние бытовой химии на человека

Дата публикации 28 ноября 2009 . Бытовая химия занимает важное место в нашей жизни – мытьё посуды и полов, стирка и уборка квартиры, освежители воздуха и т.д. С экрана телевизора, ...

Профилактика осложнений остеохондроза, жизнь с болями в пояснице

Как жить и трудиться с частыми болями в пояснице (техника безопасности) С болезнями позвоночника мы все же продолжаем жить и работать, как-то так получилось, что у большинства из нас дома ...

Как быстро снизить уровень холестерина в крови

Как быстро снизить уровень холестерина в крови. Продукты и травы. Наступила весна, у нас так тепло, светит солнце, ветер правда еще холодный. В целом погода прекрасная и настроение тоже. Люблю ...

Что делать, если пропал голос

В подавляющем большинстве случаев причиной потери голоса выступает ларингит. Это заболевание можно быстро и эффективно вылечить. Узнайте, что делать, если пропал голос. Голос – инструмент, который необходим нам для общения. ...

Болит горло, больно глотать

В чем причины, если болит горло и температура. Боль в горле при отсутствии температуры Здравствуйте, дорогие читатели. Часто бывает так, что еще вчера вы были полны сил и здоровья, а ...

Лечение кисты Бейкера (кисты Беккера) коленного сустава в Москве

Подколенная киста или киста Бейкера представляет собой мягкое, безболезненное образование, заполненное жидкостью и располагающееся в подколенной ямке. Киста Бейкера или подколенная киста чаще всего встречается у пациентов перенесших травму колена ...

Инфаркт миокарда: симптомы, лечение, первая помощь, Азбука здоровья

Инфаркт миокарда: симптомы, причины, лечение, первая помощь Любой сердечный приступ потенциально может означать начало инфаркта миокарда. Жизнедеятельность всех внутренних органов, в том числе и сердца, обеспечивается кровообращением. Кровеносные сосуды и ...

Киста почки: причины, лечение, симптомы заболевания

Оставьте комментарий 4,415 Существует огромное количество разнообразных доброкачественных новообразований. Распространенная среди них одиночная киста почки. Болезнь диагностируется у 70% пациентов, страдающих болезнями внутреннего органа. При единичном случае и при маленьких ...

Как снизить уровень сахара в крови

Как снизить уровень сахара в крови. Народные средства. Продукты. Травы. Сегодня хотелось бы поговорить на тему сахарного диабета. Сейчас столько много больных сахарным диабетом и некоторые мои знакомые больны диабетом. ...

Болит коленный сустав: чем лечить, как избавиться от боли в коленях

Боли в колене могут доставить массу неприятностей человеку. Они сковывают движения и мешают полноценной жизни. Вызвать боли может множество различных заболеваний. Для полноценного лечения и гарантированного избавления от болезненных ощущений ...

Ночной кашель у взрослых: причины, симптомы, лечение

Кашель у человека является защитной реакцией организма. Он позволяет бронхам очищаться, поэтому имеет большое значение. Разделяется он на несколько видов. Провоцируют это явление две основные причины – заболевания и инородные ...

Причины изжоги после еды (через 1-2 часа)

Согласно данным медицинской статистики, изжога после еды время от времени мучает не менее половины всех людей — как взрослых, так и детей. Возникает она в виде жжения, распространяющегося по пищеводу ...

Какие травы можно пить при простуде

812 572-79-77 — çàïèñü íà ïðèåì Êëþ÷åâûå ñëîâà: ãðèïï, ïðîñòóäà, ÎÐÂÈ, ñèìïòîìû, ëå÷åíèå, âèðóñ, âûñîêàÿ òåìïåðàòóðà, ëàðèíãèò, ôàðèíãèò, íàñìîðê, ðèíèò, èíôåêöèÿ © Àëåôèðîâ, Ñàíêò-Ïåòåðáóðã, 2008, ( new! ) Âðåìåíà ãðîçíîé ...

Рейтинг@Mail.ru