Главная » Здоровье » Методы лечения при разных переломах ребер

Методы лечения при разных переломах ребер

Перелом (фрактура) это нарушение целостности костного аппарата из-за нагрузки на травмированный участок свыше его прочности в результате полученной травмы или заболеваний, которые снизили прочность кости. Лечение перелома ребра опирается на прогнозирование течения болезни, которое зависит от характера и конкретного месторасположения травмы, степени нарушения целостности кости, окружающих ее мягких тканей (мышечных структур, фасций, внутренних органов, кожи и подкожных образований), возраста и общего состояния здоровья пострадавшего, а также от методики лечения, качества и своевременности оказания скорой и основной лечебной помощи.

Закрытые переломы ребер легче поддаются лечению без нарушения функций. Открытые и огнестрельные сопряжены с сильными дефектами не только костного аппарата, но и находящихся вокруг мягких тканей и зачастую осложняются раневой инфекцией.

Отсюда плохой или сомнительный прогноз.

Методы лечения при разных переломах ребер

Первая помощь

В первую очередь пострадавшего фиксируют в одном положении и ограничивают его в движениях. Это производится для предотвращения смещений кусочков кости. В случае, когда костные отломки будут двигаться, это приведет к усилению травмирования окружающих тканей, болевой реакции и к осложнению течения заболевания (если осколками повредится кожа, то закрытый перелом будет считаться открытым). Рекомендовано воздействие холодом на ушибленный участок, но только при целостности кожных покровов. Если перелом открытой структуры, то, помимо обездвиживания пациента, края раны обрабатывают спиртовым йодовым раствором с наложением временной фиксирующей повязки и предоставлением покоя больному. Пострадавшего нужно усадить так, чтобы он был наклонен в сторону раны, накрыть воздухонепроницаемым материалом (например, полиэтиленом) и перебинтовать. Если человек без сознания, то его необходимо уложить на поврежденный бок.

Закрытые переломы

В неосложненном случае, лечение перелома ребра проводят в консервативном виде. Его еще называют амбулаторным. Назначить его может назначить только врач, при условии, если перелом без осложнений и серьезных повреждений окружающих тканей, а также сломано не больше одного или двух ребер. В лечебный курс входит использование местной анестезии путем блокады новокаином межреберного нерва, соответствующего поврежденному ребру. Период реабилитации в этом случае продлится около месяца. Больному рекомендован щадящий режим без силовых нагрузок, дробное питание, исключающее продукты способные привести к газообразованию в кишечнике. Для профилактики возможной пневмонии, используется дыхательная гимнастика в сочетании с отхаркивающими средствами.

Те же способы реабилитации подходят и для более сложных переломов, но с предварительной госпитализацией. В том случае, если сломано три и более ребра, потерпевший должен находиться под наблюдением медицинского персонала непрерывно, с использованием физиотерапевтических процедур и антибиотиков.

Течение заболевания будет осложненным, если наблюдаются явления пневмоторакса и гемоторакса. В таких случаях производят прокол, с последующей откачкой содержимого из плевральной полости. В особенно тяжелых случаях целесообразно применение дренирования. Если гемоторакс наблюдается повторно, то пункцию полости делают еще раз.

В качестве осложнения закрытого перелома может выступать посттравматическая пневмония. В этом случае уместны ингаляции и лечебная гимнастика, для дополнительной стимуляции отхаркивания. Прекрасно дополнит лечебный комплекс прохождение курса дыхания в солевых комнатах. Также не следует забывать о назначении противовоспалительных и жаропонижающих средств. Методы лечения при разных переломах ребер

Открытые переломы

Открытые переломы ребер встречается довольно редко. В большинстве своем это случается по причине огнестрельного ранения или сильного удара в область груди. Характерным для таких дефектов является усиленное кровотечение, при котором кровь имеет вспененный вид, нередко сопряженное с хлюпающими и чавкающими звуками. Их традиционно называют окончатыми или створчатыми. Лечение перелома, в этом случае, следующее: адекватное применение анестетиков (назначение общего наркоза вплоть до наркотических препаратов и местного, с помощью новокаиновых блокад), восстановление целостности костного апарата, лечение и профилактика возможных осложнений перелома.

Анестезия назначается в зависимости от тяжести поражения костного каркаса грудной клетки и индивидуальной переносимости препарата пострадавшим. Наибольший лечебный результат дает сочетание нескольких видов блокад, в зависимости от конкретной травмы. У пожилых людей или тех, у кого есть симптомы сердечной недостаточности, их проводят до 3 раз в неделю. Когда эффект от обезболивающих блокад должен быть более продолжительный, то новокаин вводят в сочетании со спиртом в соотношении на 10 ед. новокаина 1 ед. спирта.

При восстановлении целостности грудной клетки рекомендовано скелетное вытяжение по внешнему фиксатору сроком приблизительно на две три недели грузом до пяти килограмм. Главное условие, натяжение должно осуществляться строго перпендикулярно ребрам.

Вторая методика это применение остеосинтеза с помощью металлических спиц и стержней, сшивание металлическими скрепами и шурупами. Но использование ее ограничено из-за сложности и опасности дополнительного травмирования.

Целесообразно, только когда не исключается возможность повреждения внутренних органов (сердце и легкие) и крупных магистральных сосудов. При переломах такой сложности, человек нередко находится в тяжелом и крайне тяжелом состоянии, возможно нахождение в реанимации.

При таких ранениях к основным направлениям лечения добавляют экстренную помощь, т. е. искусственную аппаратную вентиляцию легких и искусственную поддержку сердечно сосудистой системы. При задних и заднебоковых створчатых или окончатых переломах, специальной иммобилизации не нужно, так как костные отломки фиксируются благодаря массе больного, если его положить на спину.

Методы лечения при разных переломах ребер

Медикаментозное лечение

В качестве обезболивающих возможно применение следующих анальгетиков и только не продолжительное время:

  • ибупрофен,
  • анальгин,
  • парацетамол,
  • диклофенак,
  • нимесил,
  • кеторол,
  • кетонов.

Когда проводят лечение перелома ребер, опеатные препараты противопоказаны для обезболивания, так как способны угнетать дыхательный центр в головном мозге. В экстренных случаях из наркотических препаратов применимы промедол или трамадол, чаще всего их использование связано с невозможностью назначения других вариантов обезболивания или при недоступности мест инъекций. Их использование также должно быть по максимуму ограничено.

При возникновении инфицирования неотъемлемой становится антибиотикотерапия. Самыми распространенными считаются цефтриаксон и амоксициллин.

На фоне антибиотиков используют лечение иммуномодуляторами, такими как левомизол, пирогенал и тималин. Если пострадавший не имеет склонности к аллергическим реакциям, возможно назначение фитопрепаратов (например, компрессы и ванночки из герани, мазь и раствор из мумие, кашица из сырого картофеля, компрессы и примочки из травы золотой розги). Для ускорения заживления повреждений костного аппарата уместны препараты содержащие, хондроитина сульфат, кальций в комплексе с витамином D. Причем кальцийсодержащие препараты могут быть двух групп: монопрепараты (с солями кальция) и комбинированные (сочетающие соединения кальция, соли других минералов и витамины). Методы лечения при разных переломах ребер

О admin

Оставить комментарий

Ваш email нигде не будет показанОбязательные для заполнения поля помечены *

*

x

Check Also

Как лечить женское бесплодие?

Неспособность зачать ребенка – распространенная проблема многих семейных пар. Однако бесплодие во многих случаях сегодня поддается лечению. Клиника молодости Эксклюзив http://klinika-exkluziv.ru/ проводит лечение женского и мужского бесплодия, давая возможность молодым ...

Диета доктора Питера ДАдамоа

В ближайшее время количество последователей диеты доктора Питера Д’Адамоа либо, проще говоря, диеты по группе крови стало непреклонно расти. Почему же настолько не мало людей предпочитают придерживаться конкретно ее?Диета по ...

Заблуждения биоритмологов

В большей части советов по похудению находится непонятный совет: «не питайтесь после 18 часов». Почему и кто это озвучил? Большая часть людей об этом ничего не знает, просто наобум, с ...

Почему я не могу похудеть?

Фактически все, кто задается этим вопросом, являются долголетними и стойкими бойцами с килограммами. Это истинные ходячие энциклопедии по раздельному и многоразовому питанию, подсчету калорий, супермодным фитнес–системам, путеводители по самым прогрессивным ...

Тыквенные семечки для мужчин: чем полезны, свойства и возможный вред

Тыквенные семена – не только вкусный, но и чрезвычайно полезный продукт для мужского здоровья. И это не удивительно. Для того, чтобы крошечное семечко смогло дать силы и жизнь целому растению, запасливая природа ...

Особенности и причины возникновения остеопороза

Остеопороз это такое заболевание костной ткани, при котором разрушается структура и плотность кости. С возрастом опорно-двигательная система каждого человека претерпевает определенные изменения, прочность костей и суставов понижается. Возникает остеопороз костей ...

Сужение крайней плоти у мальчиков: что это такое, причины и лечение

Сужение крайней плоти – состояние, когда головка полового члена не может быть полностью освобождена от кожи. Все новорождённые мальчики имеют такую особенность, она является нормой до периода полового созревания. Обычно ...

Дробление камней в почках с использованием современных технологий

Дробление камней в почках лазером и ультразвуком – это самые известные способы удаления камней и иных образований в органах медицинским способом. Камнеобразование в органах выделения нередкое явление. Болезненные признаки присутствия ...

Как пережить климактерический период?

Климакс либо менопауза – это время конфигураций в жизни дамы. Когда организм перестраивается на другие задачки. Основная задачка репродуктивная уходит на другой план. Как итог дама выходит из детородного возраста. ...

Симптомы заболевания Рейтера

Развитие синдрома Рейтера, обычно, связано с нарушениями в иммунной системе, которые появились в связи с образованием очага приобретенного хламидиоза. У дам данное болезнь встречается в 10-ки раз пореже, чем у ...

Когда собирать крапиву

Крапива – это род целебных растений семейства Крапивные, включающий в себя более 50 различных видов. Представители данного рода широко распространены в странах с умеренным климатом (как в Северном, так и ...

Пункция щитовидной железы

Содержание Где делают биопсию и сколько это стоит? Как делают пункцию щитовидной железы? Последствия пункции щитовидной железы В тех случаях, когда нужно определить доброкачественное или злокачественное новообразование сформировалось в щитовидной ...

Эхогенность щитовидной железы. Что необходимо знать?

Содержание Какой может быть эхогенность? Эхогенность щитовидной железы и диагноз Ультразвуковое исследование сегодня применяется для диагностики различных заболеваний. Этот метод стал совершенно доступен, к тому же он безвреден и не ...

Симптомы синусита и его лечение

Синусит представляет собой достаточно опасное заболевание, которое появляется в человеческом организме при наличии болезнетворных микроорганизмов. У здорового человека пазухи возле носа, которых имеется четыре пары, для нормального и полноценного дыхания ...

Лечение боли в коленях современными и народными средствами

Практически каждый человек в пожилом возрасте испытывал боль в коленном суставе. Нагрузки, которые в молодости переносятся легко и, казалось бы, не оставляют никаких следов, в будущем отражаются на здоровье человека. ...

В погоне за долголетием

Стресс всегда юныйСтарение человекаНаконец то современная наука ответила на вопрос: Почему одни люди стареют резвее, чем другие? Оказалось, что конкретно стресс виновник наших малеханьких трагедий. Он вызывает необратимые конфигурации на ...

Развитие вакцинации: прививки будущего

Наука не стоит на месте, и развитие вакцинации является одним из приоритетных направлений. На разработку прививок будущего выделяются огромные средства во всем мире, и Россия в этом плане не исключение. ...

Причины и опасности хруста в позвоночнике

Спина хрустит практически у всех и в любом возрасте. Молодые люди на это не обращают внимания, а порой их даже забавляет этот характерный звук. Старшее поколение при малейшем хрусте в ...

Рейтинг@Mail.ru